幼红细胞内DNA减少使红细胞的和增殖时间延长，导致细胞核发育落后于细胞质(血红蛋白合成不受影响)的发育，红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞。由于红细胞的生成速度变慢，且这些异形红细胞在骨髓内易遭受破坏，进入血流中的成熟红细胞寿命也较短，故引起贫血。
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巨幼细胞性贫血的发生机制主要涉及细胞内DNA合成过程的障碍。当叶酸供应不足时，细胞内的脱氧尿嘧啶核苷(dUMP)转化为脱氧胸腺嘧啶核苷(dTMP)的生化反应受阻，dTTP被dUTP所替代。为了修复这种异常，机体试图合成新的DNA，但由于叶酸缺乏，dUTP依然占据主导地位，导致DNA复制过程中出现小片段无法连成长链的问题。
【答案】：当维生素B12不足时，N5-CH3-FH4上的甲基不能转移，不仅不利于甲硫氨酸的生成，也影响四氢叶酸的再生，使组织中游离的四氢叶酸含量减少，不能重新利用它来转运其他一碳单位，导致核酸合成障碍，影响红细胞，因此维生素B12不足时可以产生巨幼红细胞性贫血。
营养性巨幼细胞性贫血的发病机制主要涉及两种关键的维生素：维生素B12和叶酸。这两种维生素在细胞DNA的合成过程中扮演着不可或缺的角色，是血液生成的重要组成部分。维生素B12对于红细胞的生成至关重要，其主要在动物性食物中得到供应。因此，纯素食或母乳喂养的婴儿，特别是那些胃肠道吸收功能受损的小儿，由于...
妊娠期间合并巨幼红细胞性贫血的发生与叶酸和维生素B12的代谢密切相关。这两种维生素在细胞核DNA合成中起关键作用，缺乏或代谢异常时，会导致DNA合成受阻，对全身组织造成影响，特别是对造血系统，红细胞的核成熟过程受阻，形成大量形态和功能异常的幼稚红细胞。这些巨幼细胞由于生命周期较短，往往过早凋亡，...
(1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，多数红细胞为大椭圆形。(2)白细胞和血小板减少，中性分叶核分叶过多。(3)骨髓呈巨幼细胞性贫血形态改变。(4)叶酸测定：血清中叶酸＜6.91nmol/L，红细胞叶酸＜227nmol/L。(5)血清维生素B12＜74～103pmol/L，红细胞叶酸＜227nmol/L。(6)血清维生素B12＜29.6pmol...
巨幼细胞性贫血是指由于叶酸及（或）维生素B12缺乏导致的。并合成障碍所致贫血。其特点为外周血的红细胞体积增大，骨髓中出现形态及功能异常的巨型变细胞。这种幼稚细胞多数在骨髓内破坏，成为无效应细胞生成。除造血细胞外，在运转较快的细胞和胃肠道上皮细胞等，也有类似的改变。临床表现为：慢性进行性...
巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏或其他原因引起细胞核DNA合成障碍所致的贫血，其特点是骨髓呈现典型的“巨幼变”。维生素B12缺乏者还可有各种神经系统和精神方面的异常。本病属中医“虚劳”等病证范畴。在我国，因叶酸缺乏所致巨幼细胞贫血较为多见，以山西、陕西、河南及山东等地多发。
1、叶酸或维生素B12缺乏：老年人由于消化吸收功能减退，容易缺乏叶酸或维生素B12，这些营养物质是红细胞的主要成分，缺乏会导致红细胞的发育异常，进而引发巨幼红细胞贫血。2、细胞核发育障碍：老年人巨幼红细胞贫血时，骨髓中的红细胞会呈现巨幼样变，这种变化主要是由于细胞核发育障碍导致的。细胞核发育...
【答案】：D 分析：巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏，导致细胞DNA合成障碍而引起的大细胞性贫血。掌握“巨幼细胞贫血”知识点。
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