温州市城镇医疗保险办法的第五章专门针对大病医疗救助进行了详细的规定。首先，大病医疗救助金的设立非常重要，它被纳入财政专户，确保资金的专用性。这个基金主要由四部分构成：参保人员个人缴纳的大病医疗救助统筹费，每年从基本医疗保险统筹基金提取的3%，财政专项补贴，以及社会捐赠或其他资助来源。参保人员在...
7月1日以来，温州市进一步完善慢性病门诊保障制度，健全大病保险制度。其中，城乡居民慢性病门诊基层医疗机构报销比例提高至60%，规定病种增至14个；大病保险起付线下调至2.35万元，封顶线提至35.25万元，报销比例统一为60%。《温州市建立健全基本医疗保险慢性病门诊保障制度的实施方案》建立全市统一的城乡...
超过最高限额的门诊医疗费用，城乡居民医保基金不予支付。温州市区2021年度城乡居民医疗保障待遇简明表名称住 院门 诊(年统筹封顶1500元)住院医疗统筹(年统筹封顶200000元）大病保险门诊医疗统筹起付标准（个人自负）一级定点二级定点三级定点个人累计负担的合规医疗费用和大病保险特殊药品100元医疗机构医疗机构...
在温州市外出差或紧急情况下，符合医保范围的医疗费用个人自理部分不超过5%，随后按参保地待遇报销，公务员则按照公务员补助执行。非定点医疗机构就医的费用，先由个人垫付，经社保机构审核后结算。部分费用如境外就医、工伤保险或公共卫生负担的医疗费用不在医保支付范围内。特定群体如离休干部、伤残军人...
温州市区城乡居民大病保险筹资标准原则为年人均30元。 大病保险基金实行收支两条线和财政专户管理,单独建帐,分别核算,专款专用。 (三)保障水平 1.待遇内容。一个医保年度内,参加大病医疗保险人员因住院和特殊病种门诊发生的医疗费用,按当地基本医疗保险报销后,参保人个人累计负担的合规医疗费用、在定点医疗机构或凭外...
3、大病补偿（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐...
温州益康保医保内住院及特殊病种门诊合规费用保障的大病起付线是2.57万元。此外，温州益康保医保外住院及特殊病种门诊合理费用保障起付线为2万元，但是如果被保险人的医药费用按照规定经过以上责任赔付金额超过（包含）十万元的，对应责任起付线则可以予以豁免。温州益康保是一款补充医疗保险产品，不限...
大病医疗保险是一种集体互助行为，投保人每年向市、区保险局缴纳48元大病医疗保险费，在投保人患大病治疗期间，根据所需医疗费的数额投保人将得到大病医疗保险救助，最高支付限额为15万人民币。这对于一些困难家庭、收入低或者无工作的人群，买不起商业大病保险者来说，无疑是最及时的保障。如何申请办理...
温州市城镇医疗保险办法的第三章详细规定了统筹基金和个人账户的管理方式。第十七条强调了统筹基金和个人账户的性，它们分别管理，核算，确保资金的专款专用，不得相互挪用。第十八条明确了个人账户的构成，包括参保人员（不含退休、退职人员）的缴费（2%）全额计入，以及单位缴纳的3.5%部分，根据不...
陈金彪二〇一二年二月十日温州市关于修改《温州市城镇医疗保险办法》等4件规范性文件的决定一、市决定对《温州市城镇医疗保险办法》（温州市令第90号）作如下修改：（一）第二条第（二）项修改为：“灵活就业人员”。（二）第八条第（二）项删除“参加养老保险且”，将...
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