三、新版诊疗项目目录采用准入法，按照基金直接结算、部分结算和不予结算划分类别，并按甲、乙、丙标注。基本医疗保险和生育保险基金支付时，甲类项目费用按照规定直接结算；乙类项目费用由参保患者先按一定比例支付，再按规定结算；丙类项目费用不予结算。工伤保险基金支付时，...
5.省财政厅要根据财政部《职工基本医疗保险基金财务制度》和《职工基本医疗保险基金会计核算办法》,结合我省实际情况,制定基本医疗保险基金财务制度实施细则,明确基本医疗保险基金管理和结算的具体和办法,加强基本医疗保险基金财务管理,防止挤占挪用,提高资金使用效益。要认真做好培训工作,提高财会人员素质。6.基本医疗...
报销范围及流程 一、结报范围 1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。 2、药品费:执行《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。 3、检查费:最高限额600元。 4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
医保卡不受再次住院间隔时间的。参保人患病是否需要住院治疗，由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的《大连市医院住院病人疾病诊断、疗效评定标准》执行，而不受再次住院间隔时间的。让患者“住院15天病情未达到出院标准就办理出院”或“办理出院后间隔15天后再办理住院”，都是定点医院违反医疗保险...
诊疗项目目录：可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。其余项目则是无法报销的，比如：挂号费、整容、美牙等项目无法报销；3、医疗相关的服务设施目录：一般是由定点医疗机构来提供，被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。
6、体检项目、频次按省以上教育、卫生行政主管部门规定执行，收费标准按省物价局、卫生厅《关于印发〈辽宁省医疗服务价格（试行）〉的通知》（辽价发[2003]35号）规定标准的50%执行。7、六病防治药品，属国家定价的，按国家规定价格收取；非国家定价的，按实际进价收取。三、根据省《关于对全省困难...
辽宁省医保卡可以跨市异地使用。但是社保卡不能直接异地使用。拿社保卡的医保功能来讲，如果你需要异地就医，首先，你要到社保局指定的医院办理转诊到异在就医，然后，你要带着病历本、医院收费收据、医院打印的费用清单及社保卡、身份证、银行卡等去参保的社保局报销。一般社保卡异地使用频率较多的是医保...
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，...
沈阳市铁西区医保中心： 铁西区重工街12路 咨询电话：024-62324578
2022年辽宁省工伤赔偿标准:一、医疗费1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由劳动保障行政部门会同卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。2、经办机构与医疗机构、辅助...
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