医保不能报销的疾病主要包括以下内容:一、非疾病类情况 1. 意外伤害:如交通事故、工伤等,医保通常不予以报销。这些通常需要由相应的保险(如工伤保险)来覆盖。2.非医疗行为:比如美容整形手术、非疾病相关的康复疗养等,医保也不予报销。这些服务通常被视为个人消费而非医疗服务。二、特定疾病或治疗...
医保不能报销的项目主要包括以下几类:一、非疾病治疗项目 包括但不限于:健康体检、美容整形等非治疗性的医疗项目。医保主要覆盖疾病治疗与康复,对于非治疗性的项目,医保基金不予报销。二、第三方承担责任的医疗费用 例如,因第三方责任造成的意外伤害或医疗事故等,应由第三方承担的医疗费用,医保不报...
1. 工伤和交通事故 医保一般不报销因工伤或交通事故导致的医疗费用。这类费用通常通过工伤赔偿或保险公司来支付。2. 医保目录外药物及项目 部分药品、检查或治疗项目可能不在医保目录内,因此无法报销。这些通常包括某些进口药品、高端医疗设备产生的费用等。3. 公共卫生费用 公共卫生费用,如预防接种、体检...
医保并不是万能的,以下项目不能报销:1、服务项目类,如部分医事服务费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等;2、非疾病治疗项目类,如各种美容、整形项目,矫形治疗项目,健康体检、预防保监,医疗鉴定等;3、诊疗设备及医有用材料类,如电子束CT、眼科准分子激光...
法律分析:1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。3.车祸、打架、自杀、酗酒...
如果参保人的医疗行为存在违规情况,如虚假住院、冒名顶替等情况,所产生的医疗费用也是不能报销的。对于此类情况,社保机构会进行严格审核,一经发现违规行为,会拒绝相关费用的报销申请。以上就是社保不能报销的几种主要情况。在实际操作中,还需根据具体和规定进行判断,建议参保人在就医前了解清楚相关...
医保不报销的药品包括但不限于以下几个方面:保健食品:保健食品是指具有一定营养成分和功能成分,具有调节机体功能、预防疾病等作用的食品。由于其并非治疗疾病的药物,因此医保不予报销;美容产品:美容产品是指具有美容作用的化妆品或者其他产品。由于其并非治疗疾病的药物,因此医保不予报销;进口非特殊用途...
医保并不是什么项目都给报销的,像是以下的项目就不在医保的报销范围内:1、服务项目类:挂号费、病历工本费、院外会诊费;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自己请的特别护士等特别的医疗服务。2、不属于疾病治疗项目类:像是减肥、增肥、增高,各种体检项目,还有美容健美项目或者...
【法律分析】:人们常说的七种意外伤害医保不报销是指:(一)有隐瞒、欺诈行为的,包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚明材料以及伪造外伤医疗文书等;(二)实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的;(三)除本办法第四条第(三)、(四)项...
小诺解答:您好!医保不能报销的范围:1. 医疗服务项目类:即挂号费、非院内会诊费、病历本费、出诊费、优质费、自己另请特别护士等的医疗服务费用;2. 不是健康所需的医疗项目:即是满足自己审美追求的医疗费用,例如整容瘦身等项目,还有一些健康检查、保健项目、医疗咨询等项目;3....