职工医疗第一次住院怎么报销

职工医保住院报销简要概述：职工住院可凭医保卡直接结算，异地报销需金申报。报销需携带住院发票、出院记录、缴费凭证等资料。报销可在指定医疗机构或社保局进行。门诊报销比例为50%，起付标准为2000，退休人员为70%或80%，起付标准为1300，最高限额为20000。住院起付金额为1300，第二次住院按50%报销，年度内最高限额为70000。

法律分析

一、职工医保住院怎么报销

职工住院报销在出院时凭借医保卡直接结算即可，不用再进行事后报销，如果是异地报销的话需要金申报，过程就会相对复杂一点了。持卡人需要携带住院发票、出院记录、缴费凭证等相关证件资料去进行报销。

一般在指定医疗机构治疗的话，在出院时，医生会开出出院证明。拿这个出院证明和医保卡去缴费即可。如果我们已经预付款，可以携带自己的预付款单到当地医疗管理中心或指定医疗机构的医保缴费窗口报销。需要输入自己的医保卡密码。他们审查后，最后出来的就是我们需要自己支付的钱。

二、职工医保住院去哪报销

职工医保报销需要到当地的社保局或医保局进行报销。社会医疗保险的的参保人员可以直接在医院使用医保卡直接报销，也可以去当地的社保机构或者医保局报销。

如果是后者，参保人员要带上住院记录、出院记录、身份证明、发票、费用清单等资料，到相关机构的窗口进行报销，但如果是异地报销的话过程就会相对复杂了。

三、职工医保报销比例

1、门诊报销

职工医保的门诊报销比例为50%，起付标准为2000，70岁以下的退休人员的报销比例为70%，70岁以上的报销比例为80%，这两者的报销起付标准为1300，无论是哪个类型的人群，报销的最高限额均为20000。

2、住院报销

对于住院报销，无论是在职员工还是退休人员，起付金额都是1300，如果是一年内第二次住院，那么治疗费用按照起付标准的50%确定，即650，在一个年度内住院治疗的报销费用最高限额为70000。

结语

职工医保住院报销方便快捷，只需持医保卡在出院时结算即可，无需事后报销。异地报销稍复杂，需提供相关证件资料进行金申报。报销地点可选择当地社保局或医保局。门诊报销比例为50%，起付标准2000元，退休人员70岁以下为70%，70岁以上为80%。住院报销起付金额为1300元，第二次住院按50%报销，年度内最高报销限额为70000元。

法律依据

工伤保险条例（2010修订）：第四章 劳动能力鉴定 第二十六条 申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。

声明：本网页内容旨在传播知识，若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。TEL:177 7030 7066 E-MAIL:11247931@qq.com