住院费用医保可报销的比例是多少？

住院费用医保报销比例如下：职工医保，85%（1.3万元至3万元），90%（3万元至4万元），95%（4万元至10万元），85%（10万元至30万元）；居民医保，65%（一级医院），65%（二级医院六千元以下），80%（二级医院高于六千元），65%（县三级医院），80%（县三级医院高于六千元），55%（一万两千元以下），75%（高于一万两千元）。

法律分析

住院费用医保能报销的数额具体如下：

1、职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%，三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%；

2、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例是一级医院报销比例为65%，起付线为三百元；二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元；三级医院，县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。

拓展延伸

医保报销比例调整的影响及应对策略

医保报销比例的调整对个人和医疗机构都会产生影响。对于个人而言，如果医保报销比例降低，意味着自付比例增加，需要承担更多的医疗费用。因此，个人可能需要调整自己的财务预算，寻找其他支付方式或购买商业医疗保险来弥补差额。对于医疗机构而言，调整后的报销比例可能会影响其收入和盈利能力。因此，医疗机构需要优化成本管理，提高医疗服务质量，寻找其他收入来源，以应对报销比例调整带来的影响。综上所述，对于个人和医疗机构来说，面对医保报销比例调整，需要制定相应的应对策略，以保障个人和医疗机构的利益。

结语

在医保报销比例调整方面，个人和医疗机构都会受到影响。个人可能需要调整财务预算，寻找其他支付方式或购买商业医疗保险来弥补差额。医疗机构则需要优化成本管理、提高服务质量，并寻找其他收入来源以应对调整带来的影响。面对医保报销比例的调整，制定相应的应对策略是保障个人和医疗机构利益的关键。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明：本网页内容旨在传播知识，若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。TEL:177 7030 7066 E-MAIL:11247931@qq.com