工伤赔偿申请书格式是如何的

工伤赔偿申请书范本申请人：王XX，男，XX月XX出生，汉族，北京市朝阳区XX公司职工，住北京市XX区XX街道XX楼XX单元XX号，电话：被申请人：北京市XXX有限责任公司地址：北京市朝阳区XX街道XX号法定代表人：李XX职务：董事长电话：X邮编：申请事项和理由：申请人王XX诉被申请人有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于XX月XX日已审理完结，下达了［XXX］X法民初字第XXX号民事判决书，并于XX月XX日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市有限公司在本判决书生效后XX日内赔偿给王XX工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计XXX万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于XX月XX日以前归还的X万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。此致北京市XX区人民法院申请人：王XXXX月XX日附件：XX人民法院民事判决书1份

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