支气管扩张出现咳血是其中一种主要的症状,而且会反复地出现的。那么,导致支气管扩张咳血的原因是什么?可以用哪些药物治疗?
支气管扩张咳血的原因是:
1.支气管扩张症是由于慢性炎症引起了支气管壁破坏,导致不容易恢复的支气管扩张和管腔变形。加之,又由于慢性炎症的关系,使支气管壁经常受到刺激,分泌物增加(也就是痰),局部支气管弹力降低甚至缺失,所以一些小血管也跟着受破坏,以致有时或经常性的出血。
2.由于支气管动脉和肺动脉的终末枝常伴随气管腔扩张并吻合,有的毛细血管扩张成血管瘤,以致病人在咳嗽时,引起血管壁或血管瘤破裂,引起反复咯血或大咯血。咯血或大咯血都容易出现窒息,需积极进行止血治疗,组织抢救。
支气管扩张咳血可以用以下的药物进行治疗:
(1)止血药物:
①这类药物包括抗纤维溶解的氨基己酸(6-氨基己酸,PAMBA)、氨甲苯酸(对羧基苄胺,EACA);增加血小板和毛细血管功能的酚磺乙胺(止血敏)卡巴克络(安络血);参与凝血酶原合成的维生素K;对抗肝素的鱼精蛋白。中药包括云南白药和各种止血粉。
②垂体后叶素:具有强烈的血管收缩作用。通常为10~20U,加入250~500ml液体中静脉滴注。大咯血时以10U于20~40ml液体中静脉推注,继以10~20U静脉滴注每天用量可为20~60U。对大咯血,通常主张12~24h连续用药,避免仅单次大剂量用药有效后逐渐减量。高血压冠心病和妊娠者慎用。
(2)血管扩张药:普鲁卡因亦常用于咯血的治疗,有扩张血管、降低肺循环压力以及镇静而达到止血作用。通常以300~500mg加入250~500ml液体中静脉滴注每天1~2次。少数人对此药过敏,应做皮试。
咳血是支气管扩张其中一种主要的症状,可以用以上的药物进行治疗。
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