哮喘病人发病的时候往往不能自主呼吸,那么就需要呼吸机来帮助呼吸。那么哮喘病人的呼吸机应该怎样设置呢?使用的时候有哪些注意事项呢?
哮喘病人的呼吸机怎样设置:
1、呼吸频率:8-18次/分,一般为12次/分。copd及ards者例外。
2、潮气量:8-15ml/kg体重,根据临床及血气分析结果适当调整。
3、吸/呼比:一般将吸气时间定在1,吸/呼比以1:2-2.5为宜,限制性疾病为1:1-1.5,心功能不全为1:1.5,ards则以1.5-2:1为宜(此时为反比呼吸,以呼气时间定为1)。
4、吸气流速(flow):成人一般为30-70ml/min。安静、入睡时可降低流速;发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。
5、吸入氧浓度(fio2):长时间吸氧一般不超过50%-60%。
6、触发灵敏度的调节:通常为0.098-0.294kpa(1-3cmh2o),根据病人自主吸气力量大小调整。流量触发者为3-6l/min。
7、吸气暂停时间:一般为0-0.6s,不超过1s。
8、peep的调节:当fio2>60%,pao2<8.00kpa(60cmh2o)时应加peep。临床上常用peep值为0.29-1.18kpa(3-12cmh2o),很少超过1.47kpa(15cmh2o)。
9、报警参数的调节:不同的呼吸机报警参数不同,根据既要安全,又要安静的原则调节。压力报警:主要用于对病人气道压力的监测,一般情况下,高压限设定在正常气道高压(峰压)上0.49-0.98kpa(5-10cmh2o),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。fio2:一般可高于或低于实际设置fio2的10%-20%.潮气量:高水平报警设置与所设置tv和mv相同;低水平报警限以能维持病人生命的最低tv、mv水平为准。peep或cpap报警:一般以所应用peep或cpap水平为准。
哮喘病人使用呼吸机的注意事项有哪些:
1、吸气过滤器一定要安装在机器端,然后再连接加温湿化器。
2、加温湿化器通常都有单独的电源线和电源开关,千万要注意插好电源后打开,不然进入病人气管内的气体可就是又干又冷的。
3、加温湿化器上可能会有个小温度计的插口,一定要插上专门的温度计,不然那里就漏气了。
4、如果不使用加温湿化器而使用人工鼻的话,人工鼻一定要安装在“Y”型管与病人的气管导管或气管切开导管之间。
根据上述的介绍,相信我们广大的哮喘病患者在使用呼吸机的时候再遇到不懂的地方,就不用为此犯愁了,但是一定要注意呼吸机使用的注意事项哦,以免出现差错。
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