胸膜炎是一种常见的疾病,多见于青少年和儿童。那么胸膜炎是怎么引起的呢?有哪些检查方法呢?
胸膜炎是怎么引起的:
一、【常见病因】
胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔。在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎,结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应,胸膜受结核菌感染所致。结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜,也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多见于青年人和儿童。
二、【病理生理】
引起渗出性胸膜炎的途径有:
1、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。
2、邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。
3、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。
4、机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。 5、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。
有哪些检查方法:
1、常规检查:血常规、血沉、肝功、血糖、乙肝五项TB-AB。
2、细菌学:痰涂片、胸水集菌、培养或胸水TB-DNA查结核菌。
3、胸水:常规、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA。
4、X线、胸正侧位片、必要时可拍高KV、断层或CT检查。
5、超声检查:胸腔A超或B超检查,可测出液体的多少及定位。
6、结核菌素试验。
7、肺功能检查
8、胸膜活检、细菌学检查阴性者
9、胸腔镜检查:用于以上检查不能确诊者
胸膜炎多发生在青少年和儿童,因此此类人群应该格外重视预防胸膜炎。另外,大家可以参照上述所说的检查方法,做到早发现早治疗。
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