创伤性气胸患者在气胸病症出现之后,其是会有部分因为创伤性气胸存在而遗留下的后遗症存在的,那么,创伤性气胸的后遗症及处理方法有哪些?患者应注意什么呢?
创伤性气胸的后遗症及处理方法有哪些?
一、心脏大血管损伤的治疗
创伤后气胸抢救成功的关键,是快速诊断,及早手术。对心脏开放伤同时伴有大出血休克或疑有心包填塞者,应立即送手术室开胸手术,避免任何延误救治的检查。
二、胸部损伤时不要漏诊腹部损伤
胸腹联合伤时,其腹部损伤可能比较隐蔽易被忽略,因为在受伤瞬间,腹压骤增,膈肌和腹腔内脏上抬而可能导致损伤因此,遇到有下胸部损伤时应想到膈肌和内脏损伤。术中若发现横膈损伤,必须探查腹腔,尽可能对损伤脏器进行修补。患者如果血气胸和腹膜刺激征同时存在,应及早做腹腔穿刺和X线检查,早期明确诊断。一旦确诊或高度怀疑时,首先建立有效的静脉通道,明确危及患者生命的主要矛盾,有针对性地进行抢救胸部损伤合并多发伤,尤其是腹部损伤,往往出现休克和呼吸功能衰竭,病死率高根据外伤史结合查体,胸腹腔穿刺是一种简便又可靠的诊断方法,再根据X线及CT检查即基本明确诊断。
三、在治疗上优先处理大出血
如有心脏及大血管损伤,气管及支气管损伤应优先剖胸无剖胸指征先剖腹,麻醉前需先安置胸腔闭式引流,可避免术中出现呼吸困难,并可检测胸内情况创伤性血气胸常伴肋骨骨折及肺挫裂伤,如患者休克时间过长并合并感染,抗休克时输入大量晶体液,容易诱发ARDS对于创伤性血气胸,尤其是双侧肺挫裂伤合并休克及多器官损伤者,应考虑ARDS的可能,休克纠正后严格控制输液量,及早补充血浆及白蛋白,及时检测肝肾功能及血生化,定时检测血气,及时发现ARDS倾向,以便及早抢救治疗。
患者应注意什么?
1、急性期应绝对卧床休息。
2、保持情绪稳定,要将自己的内心感受告知给医生护士。
3、根据您的病情,医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流,这是治疗自发性气胸的一项有效的治疗措施,要了解其目的,消除紧张情绪,配合治疗。
4、在治疗过程中,如出现呼吸困难加重情形,请立即通知医生或护士。
5、饮食上进食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘的发生。
一般来讲,大出血、心脏大血管损伤和胸部损伤这几种情况都是属于创伤性气胸的存在所遗留下来的后遗症的,而在应对这些后遗症出现时,患者也要积极的进行处理。
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