气胸容易与哪些疾病混淆 气胸患者应该做哪些检查

气胸患者不仅要承受身体上的痛苦，还要承受心理上的巨大痛苦，今天我们一起来看一下，气胸患者应该做哪些检查？气胸容易与哪些疾病混淆？

气胸患者应该做哪些检查？

1.血气分析：显示pao2降低，动脉-肺泡氧分压差增大。

2.x线表现为诊断气胸最可靠的方法。可显示肺压缩的程度，肺部情况，有无胸膜粘连、胸腔积液以及纵隔移位等。

气胸的典型x线表现为外凸弧形的细线条形阴影，系肺组织和胸膜腔内气体的交界线，线内为压缩的肺组织，线外见不到肺纹理，透亮度明显增加。气胸延及下部则肋膈角显示锐利。少量气体往往局限于肺尖部，常被骨骼掩盖。嘱患者深呼气时，使萎缩的肺更为缩小，密度增高，与外带积气透光区呈更鲜明对比，从而显示气胸带。局限性气胸在后前位x线检查时易遗漏，需在x线透视下转动体位方能见到气胸。

根据x线胸片，大致可计算气胸后肺脏受压萎陷的程度，这对临床处理有一定的意义(图1)。kircher曾提出一个简单的计算方法，即：

显然，这个公式只是一个近似的计算方法。用这个方法计算，当胸腔内气带宽度相当于患侧胸廓宽度1/4时，肺被压缩大约为35%;当胸腔内气带宽度相当于患侧胸廓宽度1/3时，肺被压缩约50%。当胸腔内气带宽度相当于患侧胸廓宽度1/2时，肺被压缩约75%。由于胸廓状的个体差异，上述数值在不同患者可有一定的差别。

气胸容易与哪些疾病混淆？

1.气胸，尤其是局限性或包裹性气胸应与巨型肺大疱鉴别：两者在症状、体征和x线胸片上均类似，但仔细检查，确有不同点：

①巨型肺大疱病史长，症状较慢发生;而气胸病史短，症状往往突然发生；

②肺大疱气腔呈圆形或卵圆形，位于肺野内，而气胸为带状气影，位于胸部外带胸膜腔内；

③肺上部大泡可见基底缘向下凹陷，下缘下外方肺组织向上伸延，而上胸部包裹性气胸其外下方气影向外下方倾斜；

④肺大疱若在下叶，则肋膈角圆钝，贴近胸壁处可见到被挤压的肺组织和(或)胸膜，气腔内无液平面。而气胸患者肋膈角可见到液平面;　　⑤经较长时间观察，肺大疱大小很少变化，而气胸形态则随时日而变小，最后消消失。

2.气胸应与心肌梗死、肺梗死、隔疝、支气管哮喘、支气管肺囊肿及膈疝、慢性阻塞性肺气肿等疾病鉴别：根据病史、症状、体征、结合胸部x线、心电图及有关检查可以作出鉴别。

气胸这种疾病，很容易与一些心肌梗塞等疾病混淆，所以大家在检查疾病之前一定要先了解一下，以防止不必要的误诊。

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