对于气胸疾病来说,它的类型也是比较复杂的,那么我们需要了解一下,气胸都有哪些类型?诊断气胸的方法是什么?
气胸都有哪些类型:
1、闭合性气胸(单纯性):
在呼气肺回缩时,或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭,不再有空气漏入胸膜腔。胸膜腔内测压显示压力有所增高,抽气后,压力下降而不复升,说明破口不再漏气。胸膜腔内残余气体将自行吸收,胸膜腔内压力即可维持负压,肺亦随之逐渐复张。
2、张力性气胸(高压性):
胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸气时开启,空气漏入胸膜腔;呼气时关闭,胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多,形成高压,使肺脏受压,呼吸困难,纵隔推向健侧,循环也受到障碍,需要紧急排气以缓解症状。若患侧胸膜腔内压力升高,抽气至负压后,不久又恢复正压,应安装持续胸膜腔排气装置。
3、开放性气胸(交通性):
因两层胸膜间有粘连和牵拉,使破口持续开启,吸气和呼气时,空气自由进出胸膜腔。患侧胸膜腔内压力为0上下,抽气后观察数分钟,压力并不降低。
自发性气胸多为单侧,双侧同时存在仅占10%左右,继发性气胸则双侧同时存在的机率极大,患者气胸后常有突发胸痛,为尖锐持续性刺痛或刀割痛。吸气加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,随之出现呼吸困难,严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系。
单侧闭合型气胸,尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难,甚至肺压缩80-90%或仅在活动、上楼时稍感气短,而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难,即使肺压缩仅20-30%时也有气急。
气胸的诊断方法是什么:
根据临床症状、体征及X线表现,诊断本病并不困难。阻塞性肺气肿并发自发性气胸时,与其原有的症状和体征常易混淆,需借助X线检查作出诊断。
气胸类型闭合型、开放型及张力型的诊断,可通过临床表现和胸膜腔内测压来确定。月经性气胸和妊娠合并气胸需要通过病史询问,以及有关的检查来诊断。
月经性气胸的临床特点是:
①病变绝大多数在右侧,国外报道一组37例患者中35例发生在右侧;
②发病与月经周期密切相关,症状大部分发生在月经前72h至来潮后72h以内,但绝大多数是在48h时;随着月经周期反复发作;
③非月经期不发病;
④患者一旦妊娠或应用抑制排卵药物,可防止本病的发生;
⑤开胸或剖腹手术,可发现胸腔、膈肌及盆腔有子宫内膜异位。
妊娠合并气胸的特点:①以年轻女性多见;②自发性气胸随每次妊娠而反复发作;
气胸是一种多发的常见的疾病,同时这种疾病也危害着个人身体健康,所以一定多家重视,平时多了解一下关于气胸疾病的知识。
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