非典型肺炎曾经一度让大家谈其色变,对于它的治疗当时也是处于一种研制状态,今天我们就不再害怕此病了,非典型肺炎和肺结核的诊断标准是怎样的?鉴别要点是什么?
传染性非典型肺炎作为一种传染性较强的呼吸系统疾病,其临床症状与肺结核有许多相似之处,为便于广大医务工作者在非典防治工作中对两种疾病进行鉴别标准如下:
1、传染性非典型肺炎起病急,以发热为首发症状,体温一般>38℃,偶有畏寒;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;常无上呼吸道卡他症状;肺结核可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰;可有胸闷,严重者出现呼吸加速,气促,或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显,部分病人可闻少许湿罗音,或有肺实变体征。
2、胸部X线检查
传染性非典型肺炎 肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,部分病人进展迅速,呈大片状阴影;肺结核常为多叶或双侧改变,阴影吸收消散较慢;肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性,1-2天后应予复查。
肺结核与传染性非典型肺炎(非典)鉴别要点如下:
1、病原体
肺结核:结核分枝杆菌。
非 典:变异冠状病毒(未最终确定)。
2、传播途径
相同点:呼吸道近距离飞沫传染。
不同点:肺结核:空气
非 典:病人分泌物接触比肺结核更具重要性。
3、易感人群
相同点:密切接触者,机体抵抗力低下者。
4、临床表现
相同点:咳嗽、咯血痰、呼吸困难。
不同点:肺结核:发病多为慢性过程,咳嗽时间长,多伴咳痰,进展慢,发热,以低热为主,常伴有盗汗、乏力、食欲减退等症状。粟粒结核与结核性胸膜炎可表现为高热。
非 典:多为干咳,病情进展快,发热以高热为主(大于38℃),常伴有全身酸痛症状。
5、X线检查
相同点:均为有浸润性病变。
不同点:肺结核:密度不均形态多样的阴影,部位多为中上叶。粟粒结核为弥漫性点状阴影。结核性胸膜炎为反抛物线状阴影。
非 典:炎性及网状阴影,进展较快。
6、治疗
肺结核:有针对病原体的杀菌药,疗效好。
非 典:尚无针对病原体的杀灭药,以对症治疗为主。
我们通过这样的了解就知道了这两种疾病的不同之处了,在诊断上要区别对待,希望这些可以区别两种疾病的不同。
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