过程中发生意外要怎么处理 重度支气管哮喘可以麻醉吗

支气管气喘本身就睡一种很危险的疾病，在发作的时候会引起呼吸困难，那么，重度支气管哮喘可以进行麻醉吗？过程中发生意外要怎么处理？

支气管哮喘是临床常见的呼吸道疾病，是致敏因素或非致敏因素作用于机体引起的可逆性支气管平滑肌痉挛，以小支气管阻塞改变为主要特征，目前尚无特殊根治方法。重症哮喘常威胁患者的生命健康。麻醉期间支气管哮喘常有发生，极重度发病时可因通气受阻严重缺氧导致死亡。手术麻醉操作刺激咽喉、气管、支气管时，可直接诱发支气管痉挛，特别是在浅全麻下更容易发生。颈部手术及麻醉操作如气管插管、气管拔管、吸痰等机械性刺激也可直接诱发支气管痉挛。

全麻过程中支气管痉挛的处理：

对气道高反应患者，术前应常规使用抗生素、激素支气管扩张药控制呼吸道炎症，改善通气功能，并应常规作呼吸功能检查。对此类患者麻醉手术过程中尽量减少对呼吸道刺激，避免使用可导致支气管痉挛的药物。术中一旦发生气道阻力短时间大幅度增高，排除上呼吸道梗阻，即应听诊两肺，如两肺满布哮鸣音则可诊断为支气管痉挛。发生支气管痉挛后，应立即查明原因，对症处理。麻醉、手术机械刺激引起的支气管痉挛，应立即停止刺激性操作，并积极实施综合治疗，包括药物治疗和呼吸管理。具体措施：

①吸氧:低浓度、低流量吸氧，然后再根据血气分析结果调节氧流量。②药物治疗:应尽早解除支气管痉挛，主要用糖皮质激素、茶碱类、受体兴奋剂等。对抗原明确而又单一的患者，可做抗原脱敏治疗。③呼吸管理：重症患者必须采用人工呼吸机辅助呼吸，近年来，还开展了经鼻间歇正压通气(NIPPV)，可减少患者的痛苦。④维持水、电解质、酸碱平衡。

综上所述，病人在手术之前应该原原本本的将既往病史告诉医生，以便医生制定适合的手术方案，否则因此在手术中发生了意外就得不偿失了。

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