与肺炎如何鉴别

肺结核有不同的分类，我们这就重点说说不典型肺结核这种疾病，说到这里可能很多朋友不太清楚它，不典型肺结核的症状是什么？与肺炎如何鉴别？

不典型的肺结核的表现多种多样，主要表现如下：

(1)大约20%的活动性肺结核病人可以无任何临床症状或仅有轻微症状。

(2)少数病人可为结核性风湿病表现，表现为关节疼痛甚至畸形。

(3)有的表现为结核高敏反应症候群表现：如大关节附近可见结节性红斑或环形红斑间歇出现，泡性结膜炎。

(4)女性可表现为月经不调，少数女性表现为口、眼、生殖器三联征。

(5)小儿可有性格改变，易怒、烦燥等。

(6)免疫损害者(指原发免疫缺陷性疾病及接受放化疗和免疫抑制剂治疗的患者)，肺结核的症状隐匿或轻微，可缺乏呼吸道症状，肺部影像不典型，结核菌素试验、结核抗体检查等免疫学检查呈阴性结果。

(7)也可由于免疫防御机制失调而以病理损伤性变态反应过高者，可以突发高热起病，病变进展迅速呈暴发性经过，有的病例肺部X线影像上与急性肺炎难能以鉴别，但诊断性治疗常常无效或虽然有效但效果不理想。

不典型的肺结核可以酷似任何肺病，容易误诊漏诊，导致不良后果。与肺炎有以下鉴别。

肺炎有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎和过敏性肺炎(嗜酸粒细胞肺浸润症)在x线上有肺部炎症征象，与早期浸润型肺结核相似。对这些一时不能鉴别的病例，不宜急于采取抗结核治疗。

支原体肺炎在短时间内(2-3周)可自行消散;过敏性肺炎血中嗜酸粒细胞增多，且肺内浸润常呈游走性。细菌性肺炎有发热、咳嗽、胸痛和肺内大片炎症、须与干酪性肺炎相鉴别。但细菌性肺炎起病急骤，除高热、寒战外，口唇可有疱疹，咳铁锈色痰，痰中结核菌阴性，而肺炎球菌等病原菌阳性。在有效抗生素治疗下，肺部炎症一般可在3周左右完全消失。

这样看来，不典型肺结核的症状和肺炎的鉴别都已经告诉给大家，希望朋友们多加注意，这样才对防病有帮助。

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