咳嗽、咯血是支气管扩张的正常症状,患者们不需要害怕,是可以通过药物治疗的,下面,笔者为大家讲解,支气管扩张出血该怎么办?如何治疗?
支气管扩张的典型症状表现是长期慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血和反复肺部感染。由于支气管动脉和肺动脉的终末枝常伴随气管腔扩张并吻合,有的毛细血管扩张成血管瘤,以致病人在咳嗽时,引起血管壁或血管瘤破裂,引起反复咯血或大咯血。咯血或大咯血都容易出现窒息,需积极进行止血治疗,组织抢救。
(1) 止血药物:
①一般止血药物包括抗纤维溶解的氨基己酸(6-氨基己酸,PAMBA)、氨甲苯酸(对羧基苄胺,EACA);增加血小板和毛细血管功能的酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血);参与凝血酶原合成的维生素K;对抗肝素的鱼精蛋白。中药包括云南白药和各种止血粉。
②垂体后叶素:具有强烈的血管收缩作用。通常为10~20U,加入250~500ml液体中静脉滴注。大咯血时以10U于20~40ml液体中静脉推注,继以10~20U静脉滴注,每天用量可为20~60U。对大咯血,通常主张12~24h连续用药,避免仅单次大剂量用药,有效后逐渐减量。高血压、冠心病和妊娠者慎用。
(2)血管扩张药:该类药物止血机制包括:
①扩张血管,降低肺动脉压和肺嵌楔压,减少肺血流量。
②使全身血管阻力下降,回心血量降低,肺血管床的血液流向肢体,起到“内放血”作用。通常使用α受体阻滞剂酚妥拉明10~20mg加入250~500ml液体中静脉滴注,连续5~7天。当咯血量大,血容量不足时,应在补足血容量的基础上再用该药。
以上就是关于治疗支气管扩张出血的方法,笔者建议患者们,出现出血的状况,就应该及时到医院治疗,不能自己瞎治疗。
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