应该怎么治疗脑动脉瘤

脑动脉瘤并不是一种肿瘤，是血管壁上的瘤状突起。一旦破裂出血，对人体会造成极大的危害。那么应该怎么治疗脑动脉瘤呢？

脑动脉瘤的最佳治疗应基于患者的状况、脑动脉瘤的解剖以及手术医生的能力。目前，对于大多数破裂的脑动脉瘤来说，动脉瘤夹闭术可以说是最佳的治疗方法。

一、非手术治疗

指手术以外的一切治疗方法。一般适用于：1、动脉瘤破裂出血的急性期，级别在一级以上者。2、年老体弱或有严重器质性疾病而不能耐受手术者。3、不愿接受和没有条件进行手术治疗者。4、作为手术前后的辅助治疗手段。如下：

(1)保守治疗：绝对卧床约1周左右，再开始床边活动，辅以镇静、对症治疗和支持疗法。

(2)低血压疗法：适当降低血压，以降低脑动脉压和灌注压，从而降低动脉瘤腔内压。但有增加动脉痉挛和脑积水的可能

(3)抗纤溶疗法：以延缓堵塞于动脉瘤破裂口血块的溶解时间。

(4)钙通道阻滞药的应用。

(5)降低颅内压：降低颅内压，增加脑血流量，推迟血-脑脊液屏障损害并减轻脑水肿，还能增加手术中临时阻断脑动脉的时间。

(6)脑脊液引流：脑动脉瘤出血后急性期在脑表面及脑内可有大量积血使颅内压增高，需做脑室引流等降低颅内压力，才能在手术时分离开脑组织进至动脉瘤。

二、手术治疗

1、间接手术：为姑息性治疗方法，主要指用手术方法阻断颈动脉，但治疗前需行Matas试验，以防术后出现脑缺血。

2、直接手术：一般认为，0～1级患者应及早行DSA，明确动脉瘤后早期甚至超早期手术，但对3级以上者，多认为以先行保守治疗为主，但也有学者认为该级患者较适合行弹簧圈介入手术。

手术常用方法有：(1)动脉瘤颈夹闭术：充分显露外侧裂，而不是强行牵拉脑组织，必要时可行脑室外引流术。(2)动脉瘤壁加固术。(3)介入放射技术治疗动脉瘤。(4)动脉瘤填塞或孤立术等。

脑动脉瘤的两种治疗方式，是根据病人的情况以及经济条件等因素决定的。但是要根本治疗脑动脉瘤的话，还是得选择手术疗法。

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