骨软骨瘤是怎样鉴别诊断的

骨骼的生长是人体生长发育的重要一环，如果不小心骨折了而又没有好好处理，可能会造成骨骼发育异常。骨软骨瘤也是生长异常造成的错构瘤，骨软骨瘤是怎样鉴别诊断的呢？

骨软骨瘤仅依靠临床和影像学依据即可诊断，但问题是鉴别良性骨软骨瘤和发生肉瘤变的骨软骨瘤。需要全面分析所有的临床、放射影像、骨扫描、大体病理及组织学特点。

骨软骨瘤的化验检查可见：

1、CT检查：能清晰的显示出肿瘤与受累骨皮质和松质骨相连，软骨帽部分呈软组织密度，有时可见不规则的钙化及骨化。

2、X线表现：表现为附着于干骺端的向外骨性突起，生长方向与肌肉的牵引方向一致，与受累骨皮质和松质骨相连，软骨帽不显影，有长蒂型和广基型之分。

多发性骨软骨瘤表现为干骺端增粗，皮质变薄，肿瘤外形不一，常出现患骨关节畸形，当肿瘤恶变时，其表面的软骨部分迅速长大，当有大量钙化时，则X线表现明显。

3、放射性核素扫描：骨软骨瘤的骨性部分与软骨帽交界处放射性核素浓集，当有恶变时，病变处的放射性核素摄取量会突然增高。

4、MRI检查：骨性部分的信号与相邻干骺端松质骨的信号相同，软骨帽在T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号。MRI检查可以明确软骨帽的厚度，如超过25mm者应考虑有恶变可能。

骨软骨瘤一般是无痛感的，偶见局部肿胀，鉴别诊断需要借助各种化验检查确认，根据化验数据得出是否换上骨软骨瘤。

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