广义而言,凡是胃部病变引发的出血均可称为胃出血。由于胃属于上消化道,因此临床上我们也称为上消化道出血。胃出血常见的症状有:
第一是黑便和呕血。胃出血后,通过两个渠道将血排出,一个是吐出来,一个是从肠道排出来。由于血红蛋白中铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下,与肠腔中的硫化物结合形成黑色的硫化铁,使粪便变黑;而且硫化铁刺激肠壁,使肠黏膜分泌大量的黏液,大便因此会出现柏油样的油性的光泽。只有当出血量大,血液在肠腔中通过很快时,排出的血液才会呈暗红色,或者鲜红色。
第二是贫血。胃出血以后,由于血红蛋白减少会出现贫血的症状,血象会发生变化但是在出血的早期,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积不会有明显的变化,一般需要在3—4小时以后才出现贫血。贫血的程度和症状与出血的速度、出血的量以及病程有关。
第三是失血性周围循环衰竭。出血量在400ml以内一般不会有症状;出血量大于400ml可以出现头晕 、心悸、出汗、乏力、口干;大于700ml上述症状显著,并出现晕厥、肢体发冷、皮肤苍白、血压下降等;大于1000ml会出现休克,面色苍白、呼吸困难、血压下降甚至测不到、脉搏加快等,如果处理不及时,会导致死亡。发热。当出血比较严重的时候,24小时内会出现发热的情况,体温一般在38.5度以下。还会出现腹部的疼痛。根据原发病不同,可能会出现原发病所致的腹痛。
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