一、如何查出习惯性流产的原因
患习惯性流产的妇女在前次流产后,下次妊娠前,应与丈夫一起到医院进行详细的检查,找出病因,然后针对病因进行治疗。
专家强调夫妇同时诊断,不仅查女方,应重视男性因素,有条件的医院均已设立遗传优生咨询门诊。习惯性流产的诊治为其重要内容之一。
(一)详细询问既往妊娠史、既往病史、家族遗传史,有可疑遗传病史应绘制家谱图。
(二)进行全身系统检查及妇科检查。
(三)进行必要的化验及辅助检查。男方:精液常规、血型、染色体等。女方:阴道细胞涂片、宫颈评分、基础体温、血型、染色体、B超检查子宫发育情况有无畸形等。
(四)可根据情况进一步检查:
1。疑子宫畸形除B超外,可行子宫输卵管造影、子宫镜、腹腔镜检查。
2。疑内分泌异常,检查空腹血糖。可结合基础体温行子宫内膜病理检查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等检查,必要时可行颅脑CT,了解脑下垂体有无微腺瘤等。
3。疑特殊感染可查巨细胞病毒,弓形体、衣原体检查。
4。有不良环境接触史者,行SLE、微核、染色体畸变率检查。
5。疑ABO血型不合者,进一步检查抗体效价。如妊娠期进行间段检查,抗体效价是否有改变。接受治疗后效价是否下降。
二、不同流产原因的对症治疗与保健
因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给药物治疗,因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗。如夫妇双方之一有染色体异常者,胎儿发生染色体异常的可能性极大,即使妊娠后不发生流产而足月分娩,娩出之胎儿畸形发生率也比较高。
目前对染色体异常尚无特殊的治疗办法,所以这些夫妇最好采取避孕措施,避免妊娠。如一定要生育,就必须在妊娠4—5个月到医院抽羊水检查胎儿脱落细胞有无染色体异常或用B超检查,一经发现胎儿异常应立即终止妊娠,避免娩出畸形胎儿而给社会及家庭造成不幸。因子宫颈内口松弛引起的习惯性晚期流产可在妊娠12—20周,以往发生流产的妊娠月份前到医院进行子宫颈内口缝扎手术以紧缩子宫颈内口,手术后在医院卧床休息至以往发生流产的妊娠月份之后,妊娠足月时拆除子宫颈的缝扎线。对病因不明的习惯性流产妇女,在月经稍有过期、疑有妊娠可能时即应卧床禁止性生活、补充维生素B、C、E,口服镇静剂,消除精神紧张,其卧床、用药时间必须超过以往发生流产的妊娠月份。
以上分别为大家介绍了习惯性流产的原因及治疗方案,有习惯性流产史的女性朋友可以按照上面介绍的方法进行操作,希望早日抱上宝宝。
三、习惯性流产的预防及护理
一、预防
1、以预防为主,在受孕前,男女双方都应到医院做仔细的检查,包括生殖器检查及必要的化验。有条件的可做染色体检查,如能找到原因,针对原因进行治疗。已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理。
2、中医认为本病多属肾气不足,冲任不固所致,宜在未孕之前补肾健脾,固气养血,进行调治。滋肾育胎丸补肾健脾,益气培元,养血安胎,强壮身体,防止习惯性流产和先兆流产。月经期停服,以2个月为一个疗程,可服1-3个疗程。
3、对于子宫内口松弛所致之妊娠晚期习惯性流产,一般在妊娠16-22周即采取子宫内口缝扎术,维持妊娠至后期甚至足月。
4、患有习惯性流产而导致不孕不育症的女性,一般会受到家庭伦理、地方习俗等多方面的社会压力,所以总是在全国范围内寻求诊断和治疗。
二、护理
1、合理的饮食
女性怀孕的时候,要注意食物的挑选,应当多食用一些维生素含量比较高的和富含丰富的微量元素的食物。同时还要所使用有助于肠胃消化的食物,防止便秘。例如一些新鲜的蔬果和富含蛋白质的豆类以及蛋类和肉类。
2、定期做产前检查
孕妇在开始妊娠的中期就应当做好产前的和各项检查,以便能够及时的发现怀孕的过程中出现的任何异常情况,好确保孕妇自己和胎儿能够健康的成长。
三、饮食
宜吃食物
1、宜吃含有丰富锌元素的食物。
2、宜吃含有丰富蛋白质、维生素的食物。
3、宜吃含有丰富精氨酸的食物。
忌吃食物
1、忌吃或少吃油腻生冷食物。
2、忌吃燥热动火食物。
3、忌食刺激性食品。
4、忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
四、习惯性流产的治疗
习惯性流产发生以后,夫妻双方都应去正规医院或计生服务站接受检查,找出导致“流产”的原因,对症治疗。治疗方法有:
1、子宫畸形者应进行手术矫治。
2、宫腔粘连者,可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的。
3、黄体功能不全者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周。
4、属染色体异常者,如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及时终止妊娠。
5、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。
6、子宫肌瘤较小者,可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发,可采取手术剜除法治疗。
7、对子宫颈口松弛者,可根据以往流产发生的时间,在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术,术前如有阴道炎症须治愈后再行手术,术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎,定期随访。如有流产或早产征兆,及时拆线,以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功,需在预产期前2~3周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可。
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