药物性胃病的临床表现 药物性胃病的护理方法

一、药物性胃病的饮食护理方法

药物性胃病患者宜吃保护胃黏膜、碱性、富含增强人体免疫力的食物。忌吃酸性、辛辣刺激和不容易消化的食物，如年糕、米粑。药物性胃病患者也可以通过以下食疗方法很好的改善症状：

1、养成良好的饮食习惯，定时进食。以一日三餐为主，要选择容易消化的饮食，避免吃坚硬、生冷、粗糙含纤维过多的食物，如韭菜、芹菜等。每餐不可过饱，少吃零食，以免增加胃的负担。

2、注意多吃富含蛋白质、维生素的食物。如鸡蛋、牛奶、肉类、鱼虾、豆腐、豆浆及绿色蔬菜，以增加蛋白质和维生素，有利于胃黏腊修复。

3、减少对胃黏腊的损伤。进餐时宜细嚼慢咽，使食物磨碎并与唾液充分混合。既有助消化又减轻胃的负担，保护了有病的胃黏腊。

4、胃酸少者，应经常吃一些酸味食物。慢性萎缩生胃炎、胃酸过少的患者，可吃一些如酸牛奶、醋煮的菜肴以及酸性水果（山楂、苹果、桔子、草莓）等，以刺激胃液分泌，帮助消化，增加食欲。

5、胃酸过多者，应书忌食容易产生酸的食物。如蔗糖、甜糕点、红薯以及刺激胃酸分泌的浓茶、咖啡、酒类、浓肉汤等。可多吃苏打饼干，以中和胃酸。有明显腹胀时，应尽可能不吃或少吃易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。伴有贫血的病人，应多食含铁丰富的肝、肾、瘦肉、动物血、黑木耳及绿色蔬菜。

6、减少食物对胃的不良刺激，忌烟酒，不吃辛辣刺激性强的食物，避免长期进食过热过酸及熏烤食物。

二、药物性胃病的临床表现有哪些

药物性胃病的临床表现因用药种类、剂量以及是否联用刺激性胃药等而有不同，但主为胃部受刺激、胃粘膜屏障遭受不同程度损害致之胃部症状，重者发生胃溃疡与出血。

1、解热镇痛药

如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、保泰松、布洛芬等，易引起上腹疼痛不适、重者上消化道出血，胃镜检查常有胃粘膜炎症、糜烂及溃疡、出血。上消化道出血多见于成人，偶见于婴幼儿。

2、抗生素类

许多口服抗菌药如四环素类、红霉素、甲硝唑、呋喃类等，口服易引起恶心、呕吐、腹痛、食欲下降，加重消化性溃疡甚至出血；Bralow等报告口服青霉素后，除产生一般胃肠症状外，尚可发生急性腹痛及胃肠出血。静脉注射红霉素、二性霉素、丝裂霉素等，亦可出现胃肠症状，偶有发生消化道出血者。多粘菌素对胃粘膜上皮细胞毒性较大，可造成胃粘膜局部缺血、促进组织胺释放，形成胃炎、胃粘膜损伤。

3、抗肿瘤药物

如氨甲喋呤、6-疏基嘌呤、5-氟脲嘧啶类等，刺激胃肠粘膜产生弥漫炎症，粘膜肿胀、糜烂或形成溃疡等，出现恶心、呕吐、纳差症状，形成胃炎或胃溃疡。

4、肾上腺皮质激素类

包括ACTH、各种糖皮质激素，均可诱发胃肠形成溃疡，或使溃疡复发、恶化。Boland报道以强的松治疗类风湿性关节炎，消化性溃疡发生率达37％。肾上腺皮质激素引起的胃肠道溃疡，又称类固醇溃疡（SteroidUlcer），临床症状与一般消化性溃疡略有不同。疼痛无明显规律性，常为隐袭发生，待病变已很严重，甚至出血、穿孔才被发现，此因皮鞋质激素使疼痛感受阈增高，炎症反应降低之故。因之，在用药前及用药期间应密切观察胃肠反应，特别是原有溃疡者，更应慎重。皮质激素类药物，应避免与水杨酸盐、解热镇痛药及抗药物并用。用药期间不宜饮酒，应给予高蛋白、高维生素及溃疡病膳食，必要时可并用制酸、抗溃疡病药物。

5、其他药物

交感神经阻滞剂如降压灵、胍乙淀等可促进胃酸分泌，增加胃肠蠕动，而易发生胃溃疡。酚妥拉明、酚拉唑啉等，具有组织胺样作用，可加剧胃溃疡症状。组织胺类药物刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，经常应用可引起溃疡病或使原有溃疡病加重。口服降糖药如甲磺丁脲、注射胰岛素，均可使胃液分泌增加，胃酸增高，而易生溃疡病。培他定（抗眩定）系H1-受体激动剂，有刺激胃酸分泌、加重胃溃疡作用。此外，大剂量应用烟酸、维生素B6，可促进组织胺释放；***、甲状腺素、氨茶硷、雌激素、巯甲丙脯酸等，均有造成胃部症状，促进胃溃疡形成及发生出血的可能。

三、药物性胃病会引起哪些疾病

药物性胃病易发生胃溃疡或胃炎、消化道出血等，具体如下：

1、胃溃疡

慢性胃炎容易并发溃疡病，溃疡一般是在胃炎的基本上发生的，胃溃疡的发病与饮食，职业，吸烟，遗传等因素有关，而幽门括约肌功能紊乱或胆汁返流等，是可造成胃酸分泌增多及破坏胃黏膜屏障，也会在发生胃炎的基础上进一步形成溃疡。

2、上消化道出血

上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，消化性溃疡也是上消化道出血最常见的原因，溃疡病治疗不及时，或暴饮暴食，酗酒，劳累过度以及不合理用药，都可使而破裂出血。

3、急性穿孔

急性穿孔是指溃疡深达肌层及浆膜层而突然穿破胃壁，导致胃或十二指液流入腹腔，而造成弥漫性腹膜炎。

4、幽门梗阻

十二指肠或幽门管溃疡因炎症，水肿，幽门痉挛，胃黏膜垂或瘢痕收缩造成的幽门狭窄，食物通过阻碍者，称为幽门梗阻。

5、胃切除后胆汁反流性胃炎

胃切除后胆汁反流性胃炎，是指胃切除术后，由于幽门功能不全以致胆汁反流而并发的胃炎。

四、药物性胃病的预防方法有哪些

医学上一直强调，患病之后不能在没有检查的情况下随意用药，不仅是为了避免用错药，还是为了预防其它疾病。药物性胃病就是因为用药不当而导致的一种疾病，为了远离药物性胃病的侵害，需要大家对于此病的预防有一定的了解。那么，药物性胃病的预防方法有哪些呢？

“是药三分毒”，绝大多数药物均要通过胃肠系统进行传递、消化和吸收，所以胃肠道首当其冲地受到某些药物的刺激及损害。据临床资料表明，因用药不慎而导致胃炎、胃肠道溃疡和出血等疾病的，约占胃病总人数的三分之一以上，且有逐年增加的趋势。

胃是人体的“食品加工厂”，对生命活动具有重大意义。胃会分泌一种粘液，在胃里面会形成一个保护层，即胃粘膜，能保护胃壁不受损害。而一些药物会抑制这种粘液的分泌，从而致使粘膜发生炎症，也会突发急性胃炎。所以，在用药方面需要遵循一定的原则：

1.用药应有明确指征，对胃有刺激的药物应慎重。

2.应用肾上腺皮质激素、解热镇痛药、抗生素类药，用药过程中应密切观察胃部症状。

3.有些药选择安全剂型，如服钾宜用水剂，长期服阿司匹林，应用肠溶剂。

4.尽量不要多种药品同时服用，特别是对胃部有刺激的药物。

生活中生病是难免的，在生病之后，我们应当有正确的治疗意识，不要嫌去医院挂号、看病麻烦忽视了检查，而选择自行用药。为了避免引发药物性胃病，大家在身体不适的时候，最好还是去正规的医院接受专业的检查和治疗，这才是摆脱疾病的最佳方式。

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