一、诱发尖锐湿疣的原因
1、性传染。
本病主要在性关系紊乱的人群中发生。一般一夫一妻制是保证性关系的和谐发展,但是可能因为婚姻状况不佳,导致分居、离婚又或者是单身、丧偶等原因,可能会产生婚姻以外的性行为,那么此病便极易被对方所传染,除了被原本得了湿疣的群体感染外,还可能是因为性行为的不清洁所导致,例如***、***等。因肛门的直肠黏膜为单层上皮细胞,与阴道的多层结构不一样的,特别容易损伤出血,比经阴道***更易损伤到黏膜,从而引起感染。还有在性伴侣身体异常时产生性行为,例如分泌物异常、外生殖器有病损、溃疡或者处于月经期,千万不能够为了一时的迅速感,而勉强***。
2、间接接触传染。
可能因为不小心运用过患者物品而引发传播,导致病发。例如患者的内衣、内裤、浴巾、澡盆,还需要关注的是马桶边缘。这些大多是湿疣病菌存在处,所以一定要关注个人卫生,尽可能不要与湿疣患者有私密性的各方面的接触。
3、母婴传播。
假若孕妇在怀孕前或者怀孕后得了湿疣,并且没有能够第一时间的诊治好。那么患者在进行分娩的时候,可能会通过生殖通道对腹内胎儿进行感染,那么患儿将会得了湿疣或者喉乳头瘤。又或者是在生产之后,在于患病母亲或其他患病者发生亲密接触之后所受感染。
4、通过生殖器外伤口病发。
因为性生活的不关注,可能生殖器有伤口而不自知,湿疣病毒通过伤口进入体内繁殖,到病菌成熟及繁殖到足够数目时便会病发。所以性生活一定要关注安全卫生。
二、尖锐湿疣的西医治疗方法
尖锐湿疣西医治疗:
由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。
(一)治疗诱因:白带过多,包皮过长、淋病。
(二)提高机体免疫力。
(三)应用抗病药物。
一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。
1. 手术疗法
对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
2. 冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。
3. 激光治疗
通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。
4. 电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。
5. 微波治疗
采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。
6. β-射线治疗
我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。
7. 药物疗法
(1)足叶草脂:本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次可愈。但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡。毒性大,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少,心动过速、尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药。
(2)抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次。连用2-3周,主要副作用为流感样综合症,局部用药副作用较少且轻微。
(3)腐蚀剂或消毒剂:常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法。
(4)抗癌药
① 5-氟脲嘧啶(5-F u):一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射。
② 噻替哌:主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂(每个含15mg),连用8天,也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。
③ 秋水仙硷:可用2-8%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂。
④ 争光霉素或平阳霉素:用0.1%的生理盐水溶液作皮损内注射,每次总量限制在1毫升(1 mg),大多一次可愈。平阳霉素为争光霉素换代品,用法基本相同,亦有用平阳霉素10 mg溶于10%普鲁卡因20ml内注射。
8.免疫疗法
① 自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒),并进行加热处理(56℃一小时)收集上清液注射,可用于顽固性肛周湿疣。
② 干扰素诱导剂:可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2 ml,连用10天,停药1-2月后,再继续用药。梯洛龙每日3次,每次300 mg,停药4天,或隔日口服600 mg。
③ 干扰素、白介Ⅱ,灵杆菌素,利百多联合应用,疗效较佳。
三、中医治疗尖锐湿疣的五个方法
尖锐湿疣中医治疗:
疗法一 湿疣外洗方:虎杖,龙胆草,大黄,赤芍,石榴皮,枯矾,莪术,紫草,水煎成2000ml微湿擦洗疣体15-20分钟,每天2次。
疗法二 水晶膏、石灰水、糯米各适量。将糯米放于石灰水中浸泡24-36小时,取糯米捣烂成膏备用,使用时将膏直接涂在疣体上,每天1次,直至疣体脱落。
疗法三 灸法:局麻后,将艾炷放在疣体上点燃任其烧尽,视疣体大小每次1-3炷,每天1次,至疣体脱落。
疗法四 火针:局麻下用火针从疣体顶部直刺至疣体基底部,视疣体大小每个疣体1-3次,直至脱落。
疗法五 鸦胆子制剂:常用单味鸦胆子或鸦胆子的复方制成油剂、糊剂、软膏直接点涂疣体使之枯萎脱落。有一定的刺激性,要注意掌握鸦胆子的分量和使用方法。
治疗方法的选择:
①男女两性外生殖器部位可见的中等以下大小的疣体(单个疣体直径<0.5 cm,疣体团块直径<1cm,疣体数目<15个),一般外用药物治疗。
②男性的尿道内和肛周,女性的前庭、尿道口、阴道壁和宫颈口的疣体;或男女两性的疣体大小和数量均超过上述标准者,建议用物理方法治疗。
③对于物理疗法治疗后,尚有少量疣体残存时,可再用外用药物治疗。
④无论是药物治疗或物理治疗,必须做醋酸白试验,尽量清除包括亚临床感染在内的损害,以减少复发。
⑤孕妇尖锐湿疣的治疗:在妊娠早期应尽早治疗;在临近分娩仍有皮损者,如阻塞产道,或阴道分娩会导致严重出血,则应考虑剖宫产;鬼臼毒素(足叶草毒素)、足叶草酯、氟尿嘧啶有致畸作用,孕妇禁用;咪喹莫特对孕妇的安全性尚未确定。孕妇可选用50%三氯醋酸溶液外用、激光治疗、冷冻治疗或外科手术治疗。尖锐湿疣不是终止妊娠的指征,当疣体较大,阻塞产道或导致严重出血时,需考虑剖宫产。
四、尖锐湿疣的日常预防措施
1、忌口
患上尖锐湿疣性病后,不要吃辛辣刺激性的食品,如辣椒、姜、浓茶、浓咖啡等。刺激性食品会引起组织的充血,加重炎症的反应。此外,羊、牛、狗肉也不宜吃。
2、戒酒
饮酒是尖锐湿疣患者大忌。饮酒不仅会削弱身体的抵抗能力,还会促使炎症加重以及扩散,导致性病转为慢性或是引起前列炎和附睾炎等并发症。饮酒是引起性病复发的原因。
3、寡欲
性病没有治愈时,一定要禁止性生活。因性生活会对尿道造成性损伤,加重疾病的病情。性病传染性很强,性生活会导致性病的传播,危害他人身体健康。
尖锐湿疣具有一定的感染性,临床上发现夫妻的一方得病,虽未禁止性生活或未使用避孕套等但对方始终未出现临床症状时,并不能排除对方隐性感染而具有传染性,双方应同时检查、治疗。
4、清心
患性病后,一定要保持心态的平和。人的情绪和疾病以及身体免疫力有很大的关系,情绪不好的时侯,人体免疫力就会下降,易患传染病或是加重原有疾病病情。要想更好的调节尖锐湿疣的病情,就应保持乐观的情绪。如果情绪低落、压抑只会导致机体抵抗病毒的能力下降。
5、营养
慢性性病患者应注意补充营养。蛋、鱼、肉、牛奶、豆制品含丰富的蛋白质以及其他营养素,可以帮助组织的修复,增强身体免疫力。此外,还要补充维生素以及微量元素。患急性性病时,可服维生素C,因为维生素C可增强免疫力和杭炎。
6、防病
生病肯定会削弱身体免疫力,导致原有尖锐湿疣复发或是加重病情。尖锐湿疣很容易在全身或是局部炎症刺激下复发,糖尿病和艾滋病等疾病还会加重原有尖锐湿疣的病情。因此,应注意防病、治疗体内其他疾病,特别要注意避免再次感染性病。
7、休息
尖锐湿疣患者一定要多加注意休息,过度劳累会导致尖锐湿疣病情加重或是复发。慢性性病患者切忌熬夜,否则会影响治疗效果,使疾病迁延不愈。
8、注意用药
大部分患者采用干扰素进行治疗,但干扰素不是唯一根治药物。如果患者全身使用于扰素可使一些难治性的疣体消退,但有的患者局部大量使用此药,会导致局部硬结。
9、消除炎症
尖锐湿疣的发病会出现局部炎症,如果能消除局部炎症,有防止疾病的复发。生殖器局部潮湿、污垢白带增多、炎症等,易导致此病复发。
10、饮食
尖锐湿疣的饮食要合理,注意饮食禁忌,千万不可忽视。尖锐湿疣的保健姻酒辛辣不可多取,清淡有营养者食之较佳。
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