一、小儿过敏性鼻炎的症状有哪些呢
过敏性鼻炎虽然不是什么严重的疾病,如果置之不理,任由其发展,不予积极的干预,一旦病情进展,将会给儿童健康带来许多的烦扰,并严重影响儿童的生活、***与学习等。
过敏性鼻炎主要有以下四大症状:鼻痒、流涕、打喷嚏、鼻塞,从出生不久的婴儿到成年人均可得病,尽管如此,但小儿过敏性鼻炎的症状还是与成人有区别的:小儿过敏性鼻炎更多的是鼻子痒、流鼻涕、鼻塞(鼻子不通气),打喷嚏不如成人明显。婴幼儿年龄小,一些主观的症状如鼻痒不能清楚准确表达,所以要靠家长的仔细观察,如何观察呢?比如鼻子痒的时候,会表现出相应的动作:主要表现为揉搓鼻子、抠鼻子,耸鼻子等。过敏性鼻炎早期的临床表现有:喷嚏(每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作)、清涕(大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下)、鼻塞(间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一)、鼻痒(大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒)、部分伴有嗅觉减退。症状每次持续几分钟,反复发作,并呈常年性或季节性发病。鼻黏膜苍白、淡紫、暗红或正常,可伴鼻息肉。
二、过敏性鼻炎的病因是什么啊
(一)遗传因素
有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
(二)鼻粘膜易感性
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实,变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。
(三)抗原物质
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。
①吸入性,如花粉、灰尘等;
②食入性,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、某些药物等;
③接触性,如油漆、化妆品、某些药物等;
④物理刺激因素,如日光、冷热等;
⑤感染,特别是鼻腔感染;
⑥气候变化与空气潮湿度改变。
(四)内分泌因素
内分泌功能偏低。
(五)自主神经因素
以副交感神经功能偏亢为主。
三、过敏性鼻炎的诊断
过敏性鼻炎的诊断检查:
1.多有过敏史或家族史。
2.致病过敏原皮试、过敏原体外试验或鼻黏膜、球结膜攻击试验阳性。季节性发病者以季节性花粉反应阳性,常年性发病者,多对室尘螨、真菌、棉絮反应阳性。
3.鼻分泌物细胞学检查正常情况下,鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。变态反应性鼻炎时,鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。
4.2‰匹罗卡品鼻腔分泌反应试验亢进。
5.鼻分泌物涂片检查见大量嗜酸性白细胞;若见肥大细胞者,为食物过敏。正确制备鼻分泌物涂片和恰当染色,对此项检查十分重要。以耳用小刮匙在麻醉条件下于下鼻甲前端上表面轻轻刮取,将刮取物平涂于载玻片上,立即以95%乙醇固定,然后以Wright染色法染色,时间要严格控制在30~60秒。
6.鼻分泌物及血清IgE升高,IgA、IgG多为降低,亦可正常或升高。
四、过敏性鼻炎的治疗方法有哪些啊
1.常年性减敏注射
根据皮试结果确定起始浓度后,初次从0.1ml开始,每2~3天注射一次,依次递增,每10次为一疗程,每一疗程为一个浓度。每一疗程的浓度一般为1:106~10:108,按疗程递增度,最后达到维持浓度和剂量。所谓维持浓度和剂量是指患者所能耐受的程度,即不产生局部和全身反应的最大浓度和剂量。一般为1:102~1:103,剂量每次为0.5ml,注射次数从每周两次逐步延至每周一次,每两周一次或每月一次。该种注射方法的优点是安全,很少发生全身反应,疗效稳定且持久。缺点是所需时间较长,给患者带来不便。
2.快速减敏注射
该法是于短时间内即达到维持剂量。此法优点是方便患者,疗效显著。但经常发生一定的局部反应(注射局部肿、痒)和全身性反应(鼻炎症状,胸闷或哮喘)是其不足,故应在有经验医师密切观察下进行。
3.季节前减敏注射
主要适用于季节性鼻炎。在花粉期前3个月开始减敏注射,但注射次数须增加,使之于花粉期时达到足够浓度。花粉期过后可停止注射。此法疗效评价不一。
特异性免疫疗法的疗效以花粉症最显著,有报告称有效率可高达90%以上。该疗法疗效产生较慢,故在治疗时应和药物配合使用。这种免疫疗法机制尚未明了,可能与体内封闭抗体的产生和肥大细胞敏感性降低有关。
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