应该如何预防闭经

一、闭经原因

1.肾上腺肿瘤：闭经可伴痤疮、头发稀薄、多毛症、渐进性血压增高、向心性肥胖、精神改变。不对称性卵巢肿大及迅速出现男性化体征为其常见征象。

2.肾上腺皮质增生：闭经伴典型库欣综合征表现，如向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、血压增高、肾结石、精神病学障碍、脉压增大。痤疮，头发稀薄、多毛症也为其典型表现。

3.肾上腺皮质功能减退：除闭经外还可致乏力、易激惹、体重减轻，色素沉着（包括口、唇，会阴部皮肤黏膜蓝黑色变色）、恶心、呕吐、直立性低血压。

4.闭经泌乳异常：如Forbes—Albright综合征、Chiari-Ftornmel综合征，致继发性闭经、非母乳喂养期泌乳、发热潮红、精神性***困难、阴道萎缩、乳房增大。

5.神经性厌食：神经性厌食是一种心理性疾病，可导致原发性或继发性闭经，相关表现包括体重减轻、体型瘦弱、强迫行为、面色萎黄、便秘、性欲减退、对既往感兴趣的活动失去兴趣、皮肤干燥、头发脱失、颜面及上肢出现胎毛、骨骼肌萎缩和睡眠障碍。

6.卵巢先天缺失：卵巢先天缺失可致原发性闭经和第二性征消失，

7.子宫先天缺失：子宫先天缺失致原发性闭经，患者乳房无发育。

8.黄体囊肿：致突发停经，伴急性腹痛、乳房胀痛、附件区可触及压痛性肿块、阴道及宫颈充血。　

二、闭经的诊断

（一）原发性闭经

1.幼年生长发育和营养情况。

2.智力和学习情况。

3.伴随症状如低热、盗汗、周期性腹痛、腹部或腹股沟包块、肛门坠胀等。

4.诊治经过是否做过胸部X线检查、下腹部及（或）盆腔B超、染色体和内分泌检测以及检查结果。接受过何种治疗（药物或手术）。

5.过去疾病史如结核、甲亢、甲减、腮腺炎、肿瘤、精神病、腹部或外阴手术史等。

6.已婚者还应询问性生活是否和谐。

（二）继发性闭经

1.以往月经情况包括初潮年龄、周期、经期、经量、有无痛经，末次月经日期等。

2.有无诱因如精神创伤、环境变迁、工作或学习压力过重、剧烈运动、节食、药物（如减肥药物或氯丙嚷、奋乃静、利舍平、西咪替丁、长效避孕药等）或接触放射线等。

3.伴随症状有无腹痛、腹胀、发热、食欲减退、慢性腹泻和腹部包块；毛发脱落或增多、乳房变化和溢乳、体重增加或减低，性欲、情绪及睡眠状况等。

三、闭经的治疗方法

1.先天性畸形，如处女膜闭锁、阴道闭锁等采用相应的手术治疗。应用雌孕激素以刺激第二性征发育、出现月经样出血。

2.子宫因素：宫腔粘连进行扩张宫颈分离粘连，子宫内膜结核行抗结核治疗。

3.卵巢、垂体及其他部位的肿瘤，根据肿瘤的部位，性质、大小确定适当的治疗方法，手术切除、放射治疗、化疗等。

4.对环境改变、精神创伤一时性闭经或初潮两年内的闭经，可通过加强营养、增强体质促进卵巢发育，大多能自然恢复。

雄激素不敏感综合征

（1）青春期乳房发育，但无月经。

（2）女性体态，乳房丰满，乳头小，乳晕色淡。无腋毛。

（3）腹股沟或大阴唇内常可扪及包块（睾丸）。

（4）完全型患者外阴为女性但无阴毛，阴道较浅且为盲端，无子宫，一般婚后性生活正常；不完全型者，阴蒂肥大似小阴茎，大阴唇可能部分融合，阴道短小或仅为浅凹，无子宫。

四、闭经的预防

一、预防

1、月经过少或月经后期都可发展为闭经，积极治愈月经过少或后期，可以减少闭经的发病率。

2、明确闭经的病因和部位，对治疗闭经的效果与预后估计有一定的参考价值，如下丘脑性闭经，由精神因素，环境改变，营养不良等引起，药物治疗预后较佳，又如由结核杆菌引起的子宫性闭经，子宫内膜已被破坏，恢复月经的可能性较少，又如用孕激素试验阳性的（用黄体酮后能转经），预后较好。

3、中医文献中有终生不来月经而受孕者，称为“暗经”的，对此需要谨慎，用药前要仔细询问病史。

4、目前服用减肥药的妇女为数不少，有部分妇女由此而闭经，也有因肥胖而节食，导致厌食而闭经，还有多次人流手术而闭经，以上闭经都是可以预防的，有些药物必须在医生指导下服用，防止其不良反应。

5、对顽固性闭经单用中药或西药效果不佳者可采用中西药结合周期治疗，待起效后逐渐减少西药剂量，最终中医治疗。

二、饮食

宜

1.应加强营养，宜多食用高糖、高蛋白、高维生素等食物；

2.应注意补血，宜多食有补血作用的食物。

忌

1.忌食辛辣刺激食物；

2.忌食过咸的食物。

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