子宫切除的步骤

一、子宫切除的步骤

(一)两把大弯血管钳贴近子宫体钳夹输卵管与圆韧带作牵拉，纱布垫开肠管。

(二)钳夹，剪断圆韧带后丝线缝扎。以弯钳由圆韧带切口处向阔韧带无血管区穿透阔韧带，须保留附件者以两把弯血管钳钳夹输卵管及卵巢固有韧带;切除附件者钳夹骨盆漏斗韧带。于两钳间剪断后缝扎，同法处理对侧。

(三)剪开膀胱腹膜反折，下推膀胱。暴露一侧髂总血管剔出髂总淋巴结，向下剔出髂内外淋巴结、闭孔淋巴结及腹股沟深淋巴结，同法处理对侧。

(四)依次钳夹、剪断及缝扎子宫血管、主韧带及宫骶韧带。

(五)剪断阴道壁切除全子宫，碘酒、酒精消毒残端。

(六)1号肠线褥式缝合阴道残端。

(七)丝线连续缝合后腹膜及膀胱腹膜复盖创面。

(八)清理腹腔缝合腹壁等。

二、子宫切除有什么影响

子宫切除后一般会有以下变化：

1)在***初期，流到骨盆腔的血液会因为子宫切除的缘故而变少，子宫上升导致的肉体紧张感也消失了，使得性快感会变得比较不明显。

2)子宫切除后的疤痕，会使得骨盆腔的肌肉缺乏弹性，阴道也比较不容易扩张。

3)在快感高潮期，子宫收缩的状况也消失了。

4)由于子宫切除了，所以骨盆腔没有办法让血液停留时间变长，快感会比较容易消失。

此外，全子宫切除导致阴道变浅，势必影响性生活质量。次全子宫切除由于保留了子宫颈，阴道仍保持原有深度，在性生活中感觉较全子宫切除要好，但术后留下的疤痕总会带来一定的不适，而且次全子宫切除手术后，患者还需定期做宫颈防癌刮片检查以防宫颈恶性病变、残端恶性病变的发生。也有20%的患者会出现性生活频率减少或有障碍，更甚者因为术后恐惧或其他原因而不能恢复性生活。综述之，子宫切除也会对夫妻生活带来诸多不便。

三、子宫切除要多久可以性生活

对年轻女性而言，切除卵巢(不是子宫)对女性的性欲和性行为才会有一定的影响。全子宫切除术后6周，患者应到医院进行复查，以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月，以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。

全子宫切除术后，丈夫在生活和家务中，要更加关心、体贴、爱护妻子，打消妻子的担忧、焦虑、不安，让她体会到丈夫的爱，感到温暖，这对术后恢复和谐、融洽的性生活是很重要的。一般说来，刚刚恢复性生活时，考虑到伤口处于恢复期，丈夫要温柔、体贴，要从温柔的爱抚开始，不要过于“粗暴”，动作不要过于激烈，试探性进入，以不让妻子感到疼痛为准(因为阴道的顶端是缝合的伤口，阴道因为手术变浅)。

如果同房时有血，则应立即停止，并到医院检查伤口愈合情况，或检查阴道残端是否有肉芽组织产生。双方要互相交流，沟通、循序渐进，随着时间的推移，术后恢复时间的增加，性生活的频率和方式逐渐恢复到术前的水平。

四、子宫切除后要吃什么

1、要多吃补血的食物

子宫切除术后手术后需要补血，常见的补血食品有黑豆、发菜、胡萝卜、面筋、菠菜、金针菜、龙眼肉等;补血饮食有炒猪肝、猪肝红枣羹、姜枣红糖水、山楂桂枝红糖汤、姜汁薏苡仁粥、黑木耳红枣饮料等。

铁是造血的主要原料之一;补血首先就要补铁，补血先要从食补开始。

2、可以吃适量的蔬菜水果

因为蔬菜水果中含有丰富的维生素及矿物质，能帮助病人的伤口愈合，增加身体抵抗力。

3、要避免油腻的食物

子宫切除后，患者应避免油腻的食物，因为脂肪会堆积，造成伤口不易愈合，对细菌抵抗力减弱。

希望患者在生活中做好护理工作，千万不要小看护理的作用。同时，需要注意的是，术后如果还出现一些非常规的症状表现，就要及时去检查、治疗。

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