药物流产疼

一、药物流产疼痛如何处理

1、对试行药流的孕妇，要求全部住院服药观察。在服药前详细的给孕妇及陪护讲清药流的好处，服药后流产的效果，不良反应及应对这些反应的措施，让孕妇及陪护对药流有充分的了解，做到知情同意。

2、用药前测量孕妇的生命体征，常规做产检并记录。用药后每4～6小时测生命体征一次，观察并记录宫缩、阴道流血及胚胎组织排出情况。

3、服药期间，让孕妇注意休息。避免腹痛、流血造成孕妇的紧张与不适。

4、对孕妇及陪护讲清药流后在清宫的好处，待胚胎组织排出后，根据情况清宫。清宫前给孕妇及陪护讲解清宫的目的、配合方法、可能发生的意外，取得孕妇的配合，陪护的理解。

5、清宫时可给催产素10u，加入5％葡萄糖500ml中静滴，以促进子宫收缩。清宫后2-3天，注意观察子宫复旧，阴道出血，排尿情况及有无感染迹象。

6、对孕14周-16周引产者，即刻采取回奶措施。口服维生素B6片100mg，每日3次，或乙烯雌酚片，5mg，每日3次，连用3天。术后4周内禁止性生活 及盆浴，为产妇进行避孕措施的指导。

二、药物流产的注意事项

1.药物流产前

（1）药流前做B超检查，排除宫外孕，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药流。

（2）药流必须是停经49天之内的受孕者，年龄在40岁以下

（3）身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等

（4）要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流，多加观察，以防不测；

（5）药流严格按医嘱按时复诊是药流前注意事项中不容忽视的。

2.药物流产后

（1）药物流产后的卫生与避孕，要更加精心。

（2）药物流产时，由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染，因此要注意局部卫生，洗澡应以淋浴为宜，不要洗盆浴，以免污水进入阴道，引起感染。一个月内禁止性生活。

（3）药物流产后要休息1～2周：逐渐增加活动量。在人流后1月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，以免抵抗力降低诱发其他疾病。

（4）观察出血情况，人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院诊治。

三、药物流产的流程

1.用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查。作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型、B超检查。

2.药物流产适合于怀孕5～7周的不适合用手术方法流产的健康妇女。尤其是有瘢痕子宫、哺乳期妊娠子宫、子宫畸形，人流半年内或有过多次人流史的女性终止早孕。医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，患者理解并签字后方可用药。

3.流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

4.观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。如果阴道出血多于正常月经量，及时到医院治疗。

四、药物流产有什么危害

1.容易引发炎症感染

药流后子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫膜复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2-3周，甚至1-2个月。药流后长期不规则出血可引起慢性贫血，身体抵抗力降低，容易引起细菌感染。

2.引起大出血

药物流产的不足之处在于容易导致流产不全，残余的胎膜组织会造成血崩，造成大出血，须立即入院进行刮宫清理，若得不到及时抢救会出现生命危险。

3.引发习惯性流产

由于药流的彻底性较差，流产不全可能还需进一步手术治疗，可造成子宫内膜反复受损，发生前置胎盘，引起产前大出血，或习惯性流产。

4.痛经

药流后有些女性可引发痛经或加重症状，经期下腹部痉挛性疼痛或持续性疼痛，并伴恶心、呕吐、腰酸、乳胀、严重者甚至发生昏厥。

5.造成不孕

药流易导致输卵管堵塞，宫颈粘连，造成bu孕；药流对子宫和卵巢的伤害过大，也是造成bu孕的原因之一。

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