一、闭经的常见问题
一 简介
闭经(amenorrhea)是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。这样的区分在很大程度上是人为的,因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供病因和预后的线索时,这种划分是有价值的,例如多数的先天性异常,包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常,所导致的闭经被列入原发性闭经,而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起,且较易治疗。
二 病史
对原发性闭经患者应询问生长发育过程,幼年时曾否患过病毒性感染或结核性腹膜炎,家族中有无同类疾病患者。对继发性闭经患者应了解初潮年龄、闭经期限,闭经前月经情况,以及有无精神刺激或生活环境改变等诱因;是否服过避孕药,曾否接受过激素治疗及对治疗的反应;有无周期性下腹胀痛;过去健康情况如何,有无结核病或甲状腺病;有无头痛、视力障碍,或自觉溢乳等症状。如有妊娠史者,需询问流产、刮宫、产后出血及哺乳史等。
三 查体
1 全身检查:注意发育、营养、胖瘦及智力情况;测体重及身高;检查第二性征发育程度、毛发多少及分布;轻挤乳房,观察有无泌乳。
2妇科检查:注意有无腹部及腹股沟包块;外生殖器发育情况及有无畸形;子宫及卵巢是否增大,子宫附件处有无包块或结节等。
四 治疗
1。对引起闭经的器质性病变进行治疗:对宫腔粘连者可扩张宫腔,分离粘连,放置宫内节育器以防重新粘连,并使用雌、孕激素以促进子宫内膜增生和剥落。对卵巢或垂体肿瘤,在确诊后可进行手术治疗。对生殖道结核患者,给予抗结核治疗。
2。雌、孕激素替代疗法:对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者,可用外源性卵巢激素进行替代疗法。这些患者因缺乏正常卵泡和卵母细胞,不分泌性激素,如给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法,可纠正患者缺乏雌激素的生理和心理状态,促进生殖器官和第二性征一定程度的发育,改善性生活,并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血。
3。诱发排卵:对要求生育、卵巢功能未丧失的患者,可采用激素或类似物诱发排卵:①对垂体功能不全者,可采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素(hMG)以促进卵泡发育,分泌雌激素,并与绒毛膜促性腺激素(hCG)联合治疗,排卵成功率高;②对垂体和卵巢功能正常,下丘脑功能不足或不协调者,可用氯底酚胺以纠正下丘脑垂体-卵巢轴的功能而诱发排卵;③由于内源性LHRH不足而引起的闭经,采用脉冲式微量LHRH注射法诱发排卵,有良好的效果;④对高催乳素血症的患者,采用溴隐亭可抑制催乳素的作用,恢复促性腺激素的分泌,从而诱发排卵。
二、闭经的原因及危害
一、闭经的原因和危害是什么?
这是很多有闭经现象的女性关心的问题。闭经是女性比较常见的现象,生理性的毕竟是正常的,但是病变引起的闭经是不正常的,需要及时治疗。
二、第一度闭经
没有经历初潮的女性初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。观察有无撤退性出血,有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变,体内有一定水平的雌激素,有某种程度发育的卵泡存在,脑垂体具有分泌FSH机能,提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。患者希望妊娠时宜首选克罗米芬疗法。无生育要求妇女或青春期患者可在消退出血周期的第2l天开始给黄体酮20mg肌注或安宫黄体酮10mg口服连服5d,以使每月诱发一次出血。这种治疗法2—3个周期之后一部分病人可出现排卵周期。每月一次出血可免除患者无月经所带来的心理压力。每月子宫内膜剥脱一次可避免雌激素长期刺激产生内膜增殖症或诱发子宫内膜癌的危险。
三、第二度闭经
闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血,再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低,子宫内膜无增殖性变化,卵泡基本不发育。第二度无月经的治疗原则是模仿正常月经周期激素分泌模式给予激素补充治疗。常用人工周期疗法,即月经第5天开始雌激素20d,接着给孕激素5d,每月一次。本疗法有助于正常月经周期的恢复,可预防骨质疏松症和生殖器官萎缩,改善更年期障碍症状。
三、闭经怎么办呢
闭经怎么办第一点
闭经分原发性和继发性的两种,原发性是指女性超过十八岁还没来月经,继发性是指已有过正常周期但停经3个月以上。引起女性闭经的原因主要有生殖器官不健全或是发育不良。一些消耗性的疾病。还有一些结核性子宫内膜炎及精神上的刺激也都会引起闭经。
闭经怎么办第二点
治疗闭经可以使用药物,雌激素治疗,消除患者紧张因素,合理安排工作生活,增强营养,纠正体重过轻,治疗各种全身慢性病,停用避孕药及其它可能引起闭经的药物。对垂体瘤、卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤等作手术切除,生殖道有畸形者作矫正术,去除导致闭经的原发疾病和原因。
闭经怎么办第三点
闭经是一种妇科病的症状,所以它本身对身体是没有危害的。对身体有不良影响的则是引起闭经的原发疾病,这些原发疾病导致的危害是不容忽视的,如生殖系发育不全、肿瘤、畸形等。不过,闭经后往往会打破心理平衡而使许多女性产生明显的心理负担,就会带来一系列精神症状。比如,闭经后可能造成子宫萎缩或生理功能不足,如分泌物减少、***疼痛、性欲减退以及不孕症等。在日常生活中要注意加强营养,注意脾胃,在食欲良好的情况下,可多食肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜,不食辛辣刺激食品。
四、闭经食疗方
1、桃仁牛血汤
桃仁10克~12克,鲜牛血(血已凝固)200克,食盐少许。将牛血切块,与桃仁加清水适量煲汤,食时加食盐少许调味。具有破瘀行血,理血通经,美肤益颜功效。适用于闭经、血燥、便秘等症。
2、木耳核桃糖
黑木耳120克,胡桃仁120克,红糖200克,黄酒适量。将木耳、胡桃碾末,加入红糖拌和均匀,瓷罐装封。每服30克,1日2次,直至月经来潮。具有滋肝肾、益气血、养冲任功效。适用于子宫发育不良之闭经。
3、乌豆双红汤
乌豆(黑豆)50克—100克,红花5克,红糖30克~50克。将前2味置于炖盅内,加清水适量,隔水炖至乌豆熟透,去红花,放人红糖调匀。具有滋补肝肾、活血行经、美容乌发功效。适用于血虚气滞型闭经。
4、猪鳖肉
鳖(甲鱼)1只,猪瘦肉500克,黄酒适量。将活甲鱼宰杀去头、足、血,洗净放入沙锅内,加入猪瘦肉,再加水适量,先用武火煮沸,再用文火煨至烂熟。分多次吃完,须连吃数只鳖方可有效。补气血,养冲任。适用于冲任(子宫发育不良)、气血不足之闭经。
5、鸽肉葱姜粥
鸽肉150克,葱姜末20克,猪肉末50克,粳米100克,胡椒末1克,料酒10克,麻油、食盐、味精各适量。将鸽肉去净骨刺切块,放入碗内,加猪肉、葱姜末、料酒及盐,拌匀备用。粳米淘洗干净,下锅加水1000毫升,烧开后放进鸽肉等,共煮成粥时调入麻油、味精及胡椒粉即可。具有滋肾补气、祛风解毒、和血悦色功效。适用于血虚闭经之用。
6、猪爪葵梗煎
猪蹄250克,向日葵梗10克。先将猪爪洗净,刮去污垢放入沙锅内,用文火炖至烂熟,加入向日葵梗,煮沸熬成浓汁,去渣,饮汁。每日服2-3次,每次20毫升-30毫升。具有活血行气化淤功效。适用于瘀血型闭经。
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