复发性卵巢恶性肿瘤的护理方法

一、复发性卵巢恶性肿瘤的日常护理要点

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，其死亡率居妇科恶性肿瘤之首。大多数患者在发现卵巢癌时已处于晚期，虽经过肿瘤细胞减灭术和化疗，但仍有患者出现复发。复发卵巢恶性肿瘤是指经过满意的肿瘤细胞减灭术和正规足量的化疗后达到临床完全缓解，停药半年后临床再次出现肿瘤复发的征象。

卵巢恶性肿瘤患者饮食护理注意要点具体如下：

1、少吃甜食：卵巢癌饮食过量的糖分会造成情绪不稳，焦虑。

2、少吃食盐：过多的盐分不利于体内水分排出，影响卵巢不能正常排卵，引起月经不调。

3、卵巢癌饮食少吃冰冷、辛辣刺激性食物：避免气滞血淤、寒湿凝滞引起月经不调。如：花椒、胡椒咖喱等

4、月经期间：忌吃酸性食物，如：米醋、酸菜、青梅、杨梅、柠檬酸等。

5、少喝碳酸饮料：此类饮料影响钙质吸收，降低肠胃消化能力。

6、：卵巢癌饮食动物脂肪摄入量高，容易引起肥胖，提高卵巢囊肿的发病率。

7、多吃植物油脂：植物油脂富含大量的天然维生素E、氨基酸和矿物质。

8、多吃纤维食物：纤维食物可以帮助体内清除过量的雌激素，降低因雌激素过量引起肿瘤的风险，促进胃蠕动，减少便秘现象。如：蔬菜、豆类、大麦、荞麦等。

9、多吃枣：卵巢癌饮食红枣富含大量的蛋白质、脂肪和维生素，红枣有补气养血之功效。

10、适量喝一些牛奶：牛奶不仅含有大量的钙质，还含有钾和维生素B2，有缓解情绪抑郁、合成胶原蛋白之功效。

11、适量饮用葡萄酒：卵巢癌饮食葡萄酒里含有白藜芦醇，有效补充雌激素，并可以有效预防肿瘤的发生。

12、多吃豆类食品：补充天然植物激素，双向调节体内激素平衡，有效改善内分泌失调。

通过大量的实践证明，以上我给大家讲的护理方法对于治疗复发性卵巢恶性肿瘤是非常有效果的，希望我的讲解能对大家有所帮助。同时提醒大家，我们必须要先去咨询医生，然后再结合上述的护理方法，我相信您身体的康复是指日可待的。

二、复发性卵巢恶性肿瘤是怎么引起的

（一）发病原因

复发性卵巢恶性肿瘤的复发病因与遗传、内外环境、治疗方式等相关。

影响卵巢癌复发的危险因素：

1.临床分期早期癌五年生存率明显高于中、晚期癌，中、晚期患者1～2年内大部分复发。

2.病理类型浆液性癌、透明细胞癌较黏液性癌更易复发。

3.细胞分级细胞分级Ⅱ～Ⅲ级易复发，这可能与肿瘤细胞的分化程度决定细胞分裂速度、转移能力等有关。

4.残留病灶大小缩瘤术后残留病灶超过2cm直径易复发，且直接影响化疗的敏感性。

5.术后化疗方案选择以非铂类为基础的化疗者。复发明显高于铂类化疗者。

6.身体一般状况较差、年龄偏大或有其他合并症者。

7.化疗耐药近年来许多研究发现，卵巢组织中某些基因或抑癌基因的改变与复发有关，如p53基因突变、多药耐药基因蛋白P-gp的表达及C-erbB-2研究表明，它的高水平表达预示着更早、更多的复发。

（二）发病机制

卵巢恶性肿瘤的复发机制目前尚不明了，复发率仍较高。卵巢癌的复发是所有妇科肿瘤专家面临的严峻挑战。

三、复发性卵巢恶性肿瘤有哪些症状

1.复发的部位绝大多数是在腹，盆腔及阴道残端，少数转移到肝、肺、脑、骨等。

2.自觉症状消瘦、食欲减少、腹胀、腹痛、排便异常等消化道症状，部分患者阴道出血。

3.腹膨胀，肠胀气，肿块或有胸、腹腔积液，个别患者因肠道受侵，以便血就诊，盆腔检查最为重要，尤其是肛诊不能忽视，要仔细认真地检查盆腔情况，有增厚结节或肿块要详细描述，特别是缩瘤术病灶残存部位的重点检查。

4.复发卵巢癌的分型卵巢癌复发人群的定义：为了临床研究设计的方便，以及客观评价不同单位的治疗疗效，建议将复发卵巢癌患者进行分类。

（1）复发性卵巢癌（可能对铂类敏感）：初次采用以铂类为基础的化疗并已获得经临床证实的缓解，停药超过6个月才出现复发病灶，认为属于化疗敏感型患者。

（2）耐药性卵巢癌：初次化疗有效，但在完成化疗后，相对较短的时间即6个月之内出现复发，应考虑为铂类耐药。

（3）持续性卵巢癌：是指已经完成初次化疗并且明显缓解，但存在残余病灶的患者，譬如，CA125升高，二探病理检查有镜下病灶，CT检查异常，体格检查有阳性体征的病人。

（4）难治性卵巢癌：初次治疗达不到部分缓解，包括治疗中疾病稳定甚至不断进展的患者，约占20％，这类病人对二线治疗的缓解率可能是最低的，在众多研究和临床实践中，常常把耐药性、持续性、难治性病人归为一组，与铂类敏感的患者分开。

四、复发性卵巢恶性肿瘤的治疗方法

1.手术治疗

二次手术治疗复发卵巢恶性肿瘤的效果最重要的是取决于能否作到术后无肉眼残留，因此正确的筛选合适的患者至关重要。筛选患者时应综合考虑初次手术时残余癌的大小、既往化疗情况、临床缓解至复发的时间间隔、肿瘤复发部位、肿瘤组织学分级、术后有无敏感化疗药物可继续化疗，以及全身一般情况，和复发所致症状对患者的影响等因素。符合以下标准的患者应考虑手术治疗：①患者年龄≤75岁；②初次治疗后缓解期≥6个月的患者；③孤立的可切除病灶，可以作到满意切除，最好无肉眼残留；④无不可切除的腹腔外或肝转移病灶；⑤无肠梗阻（为解除肠梗阻而进行的姑息性手术不属于治疗复发的手术范畴）；⑥无临床手术禁忌症；⑦Karnofsky评分≥60；⑧患者同意且个人经济上允许在手术恢复后应用化疗或放射治疗。

2.化疗

对于复发卵巢恶性肿瘤，化疗常常是首选的治疗方法，具有重要的地位。

3.放疗

放疗仅适合局部病灶治疗，且具有副作用重，持续时间长，增加再次手术难度和并发症的发生等缺点，故现已很少应用。放疗在复发性卵巢癌治疗中的作用主要是作为手术和化疗的补充。现多用于某些特殊病例和晚期的姑息治疗。

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