积极治疗是关键 强迫症的危害大

一、临床上治疗强迫症方法

第一、一般治疗强迫症

观察强迫症患者何时出现紧张情绪;鼓励并接受强迫症患者表达其生活压力、焦虑及紧张等情绪;鼓励强迫症患者以适当的方式表达其感受;适当控制强迫症患者的强迫动作，当其出现长时间强迫动作时，可突然提出问题让其思考回答，以转移其注意力;当强迫症患者减少强迫动作的频率时，应及时予以鼓励。

第二、药物治疗强迫症

常用的三环类抗抑郁剂主要有氯米帕明(氯丙米嗪)的疗效较为肯定。在治疗强迫症时，氯米帕明用量一般为50～300mg/d.SSRIs类药物，如氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等药物均对强迫症状有效。一般用量氟伏沙明、舍曲林为50～300mg/d，氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀20～80mg/d。

第三、心理治疗强迫症

在支持性心理治疗基础上，认知行为治疗强迫症具有肯定的疗效。其中，常用的是暴露与反应预防疗法。在暴露与强迫症患者所担心的情景中，然后阻止强迫症患者安全性行为的出现。同时对强迫症患者的认知缺陷或错误的病理信念进行纠正。

二、如何诊断自己是否患有强迫症

1、具有强迫症状是第一前提

强迫症，自然是要以强迫的症状为主要表现才对，如果患者的痛苦之中找不到明显的强迫症状，那么肯定诊断的第一前提就不成立了。而强迫症状的形式是多样化的，主要表现为强迫思维和强迫行为。强迫思维包括：强迫体验、强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫联想、强迫回忆、强迫性对立思维、强迫意向、强迫情绪等。强迫行为包括：强迫检查、强迫清洗、强迫询问、强迫性仪式动作、强迫性收集行为、强迫性整理、强迫性注视等。

2、强迫症状来自内心，并且反复出现无法摆脱

首先，强迫症患者能够体验到强迫症状来源于自己内心，不是被别人和外界强加的。强迫症患者时常体验到的是“自己跟自己作对”，这是强迫症状非常典型的描述。其次，强迫症状是反复出现的。当这些强迫表现在一定时间内反复纠缠，成为强迫症患者困扰时就可能构成症状，如果这些表现只是偶尔出现，构成症状的可能性就很小。再次，强迫症患者会认识到某些想法、做法都是没有意义的，是违背自己意愿的，虽然试图极力抵抗克制，但是最终都无法摆脱，因而感到极大的痛苦。这三点是确定强迫症状的核心，只有大致符合以上三个特点，才能认为比较符合强迫症状。

3、能够排除引起强迫症状和类似强迫症状的其他疾病

有强迫症状的三个特点只是诊断强迫症的前提，但是疾病的复杂性和判断的难度有时候超过一般人的想象。因为有很多疾病都会出现强迫的症状，有很多的疾病也会有类似强迫的许多特点，所以要慎重的排查很多相关疾病。

三、引发强迫症的两大因素

1、生物学因素，包括生物化学和遗传等因素。

生物化学因素

60年代以来从生物化学研究发现5-HT回收抑制剂能明显进步强迫性神经症的疗效，改变其预后。如有人对43例强迫症儿童的研究发现其脑脊液中5-HIAA的浓度明显高于正常对照组。有学者对氯丙咪嗪治疗强迫症前后的生物化学研究发现氯丙咪嗪治疗期间其脑脊液中5-HIAA浓度明显下降，且其症状的改善与5-HIAA浓度下降呈正相关。几乎大多数抗强迫症状的&物均有抑制5-HT的回收作用。如氯丙咪嗪、帕罗西丁和氟西丁等，说明5-HT与强迫性神经症发病机制有关。但也有报告为阴性结果。故5-HT与强迫性神经症发病假说的很多问题尚待进一步证实与探索。

遗传因素

是一种素质因素。强迫性神经症患者的双亲有强迫症者约为5%～7%，这较一般居民为高。双生子的研究由于病例太少，尚无定论。但是人格特征受遗传的影响，而人格的特征在本病的发生中起一定作用。如同一类心理社会因素在有特殊人格的基础上更轻易发生强迫性神经症。这类人格的特点系胆小怕事，优柔寡断，做事过于细致严厉，古板，井井有条，力求一丝不苟，反复推敲等。

器质性因素

有人提到昏睡性脑炎、癫痫、颞叶损伤的病人中有强迫性症状;另外从近年本症外科治疗显示尾神经束、边沿脑白质切除有效，提示强迫症状发生可能与上述部位的功能有关。有人提出基底节功能失调可能与本病有关，用脑GT检查发现有双侧尾状核体积小，PET检查有双侧尾状核和外侧眶额皮质糖代谢率增高。

2、心理社会因素：是一种诱发因素。在正凡人偶然有强迫观念，并不持续，往往在心理社会因素影响下被强化而持续存在。此种心理社会因素常见的有工作和生活环境的变换，加重了责任，要求过分严格，或处境困难，担心意外，或由于家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩等造成的紧张，或遭受政治上的冲击，濒于破产等均给患者带来了沉重打击，使患者谨小慎微，遇事犹豫未定，反复思考，忧心忡忡轻易促发强迫性症状。这些强迫症状均可能与上述心理社会因素有一定的，俱随着环境的变迁，适应能力的增强，强迫症状有时也会有一定的改善。

四、强迫症的预防常识有哪些

1、学会顺其自然

强迫症患者有一大特点，就是喜欢琢磨，一件别人看来非常小的事情，都会被患者想出为天大的事情。因此在思考问题时，要学会接纳他人、不要钻牛角尖、学会适应环境而不要刻意改变环境。

2、不要过于在乎自我形象

人们要想更好的预防强迫症的发生，日常生活中就不要过分在乎自我形象，不要过于追求完美。不要老是问自己我做得好吗、这样做行不行、别人会怎么看我等问题。这样很容易患有强迫症。

3、享受过程

随着现在工作竞争越来越强烈，很多人只在乎最后的结果，而不在乎过程的努力、进步，因此，很容易患上强迫症。因此，我们在做事情的时候要抱着一种欣赏、感受、体验快乐的心情和热情重视过程、不要过分重视结果，这对预防强迫症很重要。

4、客观认识自己

对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识，对现实状况有正确客观的判断。丢掉精神包袱从减轻不安全感，学习合理的应激处理方法，增强自信，以减轻其不确定感。不好高骛远，不过分追求精益求精，以减轻其不完美感。

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