肛周脓肿怎么护理

一、患有肛周脓肿如何护理

1.首先，在刚做完手术以后，饮食上一定要注意，两到三天之内最好是吃流质的食物，比如喝些米汤，果汁或者是温牛奶等等，过了三四天开始吃半流质的，可以加些白粥，炖蛋等等，过了一周以后开始吃软食，这样循序渐进对病人很有好处。

2其次，在手术过后，应该要随时的观察大便的情况，如果有排便困难，或者便秘的现象的时候，一定要及时的去医院进行治疗，如果有大便失禁或者是大便不正常也要引起注意，及时的送去医院以便及时的治疗。

3最后，在平时每天排便以后应该要及时的清洗，或者可以进行温水坐浴，这样可以防止细菌进入体内，导致复发，但是在洗完后一定要擦干，保证清爽，休息的时候最好是采用侧卧位或者是趴着，这样可以不压到伤口。？在生活中，饮食要注意，要以清淡为主，过多的刺激或者是口味重的食物会引起伤口感染的，这样疾病会复发就不好了，所以手术后病人要细心的呵护。

二、肛周脓肿怎样治疗

1.药物治疗

（1）抗炎表浅的脓肿可以选择口服抗生素，一般用广谱抗生素。对范围相对大的脓肿需要联合用药，甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、链霉素等。

（2）外用药涂金黄膏、活血止痛散、四黄膏、玉露膏等。

（3）中药内服明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散，成脓期予以托毒的治疗理念。可以用仙方活命饮、黄连解毒汤加减。

2.手术治疗

（1）抽脓减压局部消毒，用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔，抽取脓液，边抽边上下移动针头，直至无脓可抽。

本方法可以暂时减轻脓腔张力，缓解疼痛，适用于临时的应急处理，但不能代替手术。如果病情发展快，如坏死性筋膜炎等，就不能用，以免耽误病情。

（2）切开排脓在局部麻醉下，从脓腔中间部位，切开小口排脓，术后用甲硝唑冲洗脓腔，并放置油纱条引流。

属于暂时性的应急处理，或是二次手术疗法的第一次手术。可以排出脓液，迅速减轻症状，但不能代替根治术，一般约需3个月左右，待瘘管形成，内口明确，再行根治术。

（3）根治术①低位脓肿－直接切开。②马蹄脓肿－切开加旷置。③高位脓肿－挂线术。④高位脓肿-等压引流术。由于切割挂线依然切断了肛直环，痛苦大，创口深。为了进一步降低手术创伤，可以采取双向等压引流手术治疗，术中采取半切割挂线，并放置引流管，就可以不切断肛直环而使脓腔愈合。

三、肛周脓肿有何分类

1.肛周皮下脓肿

属于最表浅的脓肿，分布在肛缘皮下，以后侧和两侧居多。感染途径是肛窦和肛缘皮肤，病灶多局限，很少向周围蔓延。内口在病灶相对应的齿线位置。局限性红肿，疼痛明显，但很少发热。

2.会阴筋膜下脓肿

位于肛门前侧，主要是男性，会一直延伸到阴囊根部。这一部位的脓肿分深浅两层。感染途径是肛门前侧齿线处的肛窦和裂伤的肛管皮肤，所以内口一般也位于此处。发病后如果没有得到及时治疗，往往会向阴囊蔓延。临床表现同皮下脓肿。

3.肛管后间隙脓肿

位于肛门后侧，分深浅两层，浅层和肛周皮下间隙相通。深层通向两侧坐骨直肠窝。感染途径是齿线处后侧肛窦和肛门后侧裂口。内口多在后正中齿线位置。发病后易向两侧蔓延。疼痛明显，发热或不发热，局部红肿明显。

4.坐骨直肠窝脓肿

这是肛周最大的脓肿，左右各一个，并通过肛管后深间隙相通。感染途径基本都是肛窦，内口位置有两种可能，一是和病灶相对应位置，一是后正中。一侧脓肿会向对侧蔓延，形成马蹄或半马蹄形脓肿。绝大部分复杂肛瘘都是来源于这一部位的脓肿。红肿热痛均明显。患者坐卧不安，饮食不下，非常痛苦。

四、肛门周围疼痛是怎么回事

1、痔疮产生疼痛：痔疮初期有异物感，大多有胀痛，由于肛周静脉血管破损，血块凝结而成血栓，在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节。

2、内痔嵌顿剧烈疼痛：多以肛门胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳。

3、肛裂产生刀割般疼痛：呈周期性，一般多发于大便时或大便后，主要是因为粪便刺激，溃疡裂口扩张引起;其疼痛一般为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续几分钟，待粪便通过后，疼痛减轻。

4、肛窦炎：肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部痛，如果括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并且还向臀部及股后部放射，经常有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，可致肛周潮湿、瘙痒等。

5、肛周脓肿剧烈疼痛：肛门为胀痛，酿脓时疼痛呈鸡啄样，由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等原因不同，出现的症状和体征也不同。

6、肛门异物损伤：鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所导致，请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。

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