慢性肾炎怎么办

一、慢性肾炎的治疗措施

1、肾上腺皮质激素疗法：可用于慢性肾炎。多采用强的松，成人初量一般为40～60mg/日，持续4～6周，以后每周的日用量减去5mg，直至停药，全疗程约3～4个月。口服维持量的时间多较长，常需半年以上。

2、免疫抑制疗法：通常将免疫抑制剂和激素、抗凝剂等药物合用，来治疗重度或顽固不愈的慢性肾炎肾病型。常用的免疫抑制药有环磷酰胺、6-巯基嘌呤和硫唑嘌呤等。用药过程中要注意剂量不宜过大并要及时查血象。

3、抗凝治疗：联合应用肝素50～80mg/日和尿激酶2～8万u/d静脉滴注(2～8周)的治疗慢性肾炎，肾功能常有不同程度的改善，无一例发生严重的出血。对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者，经肾动、静脉插管技术注射尿激酶20万u治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效。

4、高尿酸血症的处理：少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症。血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例，说明高尿酸血症不是氮质血症的结果，使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能，但剂量宜小，用药时间要短，减药要快。不宜用增加尿酸排泄的药物。

5、肾脏移植：慢性肾炎晚期，两侧肾脏严重破坏萎缩，通过适当的病例选择，仔细的配型和免疫抑制措施，可将尸体或亲属肾脏植给病员。目前，肾脏移植的存活率已达80%以上。

二、慢性肾炎的病因有哪些

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现可各不相同，疾病表现呈现多样化。

慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至，但由于急性肾小球肾炎亚临床型不易被诊断，故实际上百分比可能要高些。

此外，大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。

三、如何预防肾炎恶化

1、冬季做好保暖 由于血管在低温下容易收缩，血压升高，尿液减少，肾脏易受损害。肾炎患者病情容易恶化，所以肾炎患者冬季要注意做好保暖。

2、定期检查 肾炎患者要注意定期检查，最好半年做一次尿液和尿素氮检查，尤其女性在怀孕期间会加重肾脏的负担，所以应该监测肾功能，防止由于妊娠毒血症最终导致尿毒症的发生。

3、不要暴饮暴食 肾炎患者要注意不要暴饮暴食，饮食中如果含有的蛋白质和盐分较多，会加重肾脏负担，引起病情恶化。

4、及时治疗感冒 肾炎患者感冒后一定要及时治疗，以防加重肾炎病情。有高血压、水肿等症状的一定要去正规肾病医院做检查。

5、预防扁桃体炎 如果肾炎患者扁桃体受到感染，一定要彻底治愈，否则可能会导致肾脏发炎。

6、不要乱吃药 现在有很多止痛药、感冒药和中草药对肾脏都有毒性作用，肾炎患者不要乱吃药，预防肾炎病情恶化。

四、肾炎患者的常规检查方法

1、尿常规检查

这是肾炎的检查中最简单的，尿色一般无异常，尿蛋白一般量不多，尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野，慢性期于5个/高倍视野)，有时可生白细胞管型。

2、尿细菌检查

当尿中含大量细菌时，因尿沉渣涂中作革兰染色检查，约90%可找到细菌。此肾炎的检查方法简单，阳性率高。

3、尿细胞计数

近年多采用1小时计数法，认为较12小时尿沉渣计数准确和简便。其标准是白细胞数大于30万个/小时为阳性，小于20万个/小时可认为属于正常范围，介于20~30万个/小时应结合临床判断;红细胞大于10万个/小时为阳性。

4、X线检查

当肾炎反复发作或慢性期症状不易控制时，应用X线进行肾炎的检查，包括腹部X片，静脉肾盂造影，排尿膀胱尿路造影。排除有无结石、肾下垂、泌尿系统先天畸形及其他病变。

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