儿童性早熟的治疗方法

一、儿童性早熟怎么治疗

性早熟分真性与假性两种。真性性早熟是由于下丘脑——垂体——性腺轴提前发和作用，属中枢性性早熟，为完全性性早熟。假性性早熟为不完全性性早熟，是因性激素刺激性征发育而引起，虽第二性征提前出现，但患儿不具备生殖能力。

中医辨治性早熟，主要辨别其是属虚还是属实。虚者为肾水不足，以第二性征提前出现为首发症状，如女孩乳房发育，阴道分泌物增多，月经来潮;男孩阴茎、睾丸增大，有阴茎勃起甚至射精，且有面部痤疮及声音变粗。男孩、女孩都可出现阴毛和腋毛。伴潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸加减。常用药物：知母、黄柏、龙胆草、泽泻、牡丹皮、山药、玄参、龟板、云苓等。方中龙胆草应从小剂量开始用，逐渐加量，以免过量克伐胃气。阴道分泌物增多者加椿根皮、芡实，阴道出血者加旱莲草、仙鹤草，五心烦热者加竹叶、莲子心，潮热盗汗者加地骨皮、五味子。实者为肝郁化火，症见第二性征提前出现，伴心烦易怒，胸闷太息，舌红苔黄，脉弦细数。本证系肝经郁滞，日久化火，致天癸早至，第二性征提前出现。治宜疏肝解郁，清心泻火，方用丹桅逍遥散加减。常用药物：丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、龙胆草、夏枯草、枳壳、薄荷等。乳房胀痛者加香附、郁金等。

本病除辨证治疗外，重点在于防。幼儿及孕妇应慎用补品，禁止服用含有性激素的滋补品，以防假性性早熟的发生。患病之后，及时就医，积极治疗，以免留下身材矮小等后遗症。

二、性早熟有哪些特征

专家说，如果男孩在9岁以前，睾丸迅速长大，外生殖器如成人;骨骼发育过早，过早长胡须、体毛重，长阴毛等;并伴随有喉结增大、声音低粗、皮肤有痤疮;乳晕着色，增大;乳头出现硬节和胀痛;会对异性产生性冲动等，这在医学上就会判定其为性早熟。

男孩子性早熟的特征，有些是家长能发现的，如是否有胡须、体毛、乳晕着色等外表特征，但其他特征是肉眼和手摸无法准确判断的，如男孩睾丸、肾上腺皮质等部位的发育情况，要到医院通过专业的检查才能精确测定。

预防孩子性早熟，薛主任建议不要随意给孩子吃补品，平衡膳食，少吃垃圾食品;避免孩子接触避孕药之类的药品;尽量避免孩子接触有关***方面的信息。

“孩子性早熟父母一定要引起重视。”专家说，在性激素的作用下，孩子虽然身高快速增长，但同时促进了骨骺过早融合，使患儿身高增长较正常发育儿童提前终止，到了成年时反而矮于正常人;同时由于过早发育，孩子会觉得自己不同于同龄人，对心理健康也会产生很大影响。

三、孩子性早熟的原因有哪些

随着社会工业化的进程加快，环境污染也日益严峻，这也是促使孩子性早熟的一个主要因素。除此之外，孩子的日常饮食、家长化妆品、媒体方面的刺激也是不可忽略的因素。

环境污染。环境中类激素污染物，比如用的洗涤剂、农药，还有塑料产品都会产生一些物质，到大气环境中经过分解会产生类似于雌激素样的活性物质，这些物质可能孩子通过食入，或者皮肤接入，导致性早熟。

孩子的日常饮食。一方面：在肉类上。现今市场上***的家禽，绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的，禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中，因此，吃鸡、鸭、鹅的颈部，就成为“促早熟”的高危行为。另一方面：在蔬菜水果上。家长常给孩子吃反季节蔬菜和水果，比如冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃，由于它们多是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟，也可导致孩子性早熟。

家长化妆品的影响。儿童的皮肤比成人薄，皮肤的防御屏障功能较弱，对外界的刺激很敏感。而成人化妆品中大都含有香料、防腐剂和各种有机化合物等化学成分，同时还往往添加糖皮质激素或雌激素，儿童长期使用这类化妆品，可致儿其长发育早熟。

社会心理因素的影响 媒体方面的刺激。随着媒体发展，像报纸、电视、网络，尤其是网络的普及，关于性方面的报道与画面可谓是“比比皆是”，孩子可能不由自主的耳闻目染，这会刺激下丘脑垂体神经的反射，使下丘脑垂体性腺轴的提前启动，促使孩子性早熟。

孩子性早熟，不管是对于家长、学校还是社会来说，都是不可忽略的问题，一定要借助各方面的力量，正确认识性早熟，并给性早熟孩子以正面的教育与指导。

四、性早熟辅助检查方法

诊断要点

详细完整的病史，并包括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。

血浆FSH、LH测定

特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh，按2.5μg/kg/最大剂量≤100μg)，于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和 FSH，当HL峰值>15U/L(女)，或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7，LH峰值/基值>3时，可以认为其性腺轴功能已经启动。

骨龄测定

根据手和腕部X线片评定骨龄，盘吨骨骼发育是否超前，性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

B超检查

选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位，若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟，若发现单个直径>9mm的卵泡，则多为囊肿，若卵巢不大而子宫长度>3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

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