白血病患者的护理要点

一、白血病的具体症状

●起病突然

白血病起病多急骤，病程短暂，尤以儿童和青年为多。

●发热

急性白血病的首发症状多为发热，可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热，体温在37.5～40℃或更高。时有冷感，但不寒战。

●出血

是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。

●贫血

早期即可发生贫血，表现为面色？白、头晕、心悸等。

●肝脾肿大

有50%的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显着。

●淋巴结

全身广泛的淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性白血病为多见，但急淋不如慢淋显着。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处，深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度，表面光滑无压痛、无粘连。

●皮肤及黏膜病变

伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。

二、如何护理好白血病患者

心理护理

有很多白血病患者在确诊后精神会高度的紧张，从而导致了病情的不断加重。所以，我们大家应该要多关系和鼓励白血病患者们树立起与白血病病魔做斗争的信心，使他们的心情更加坦然，从而正确的对待白血病，积极的配合相关的治疗，早日恢复健康之身。这是使急性白血病得以缓解的一个极为重要的因素。

生活护理

急性白血病患者的居住环境需保持清洁卫生以及空气流通，定期进行紫外线消毒。常更换衣裤，注意保护皮肤，促进血液循环，增强皮肤抵抗力，以减少褥疮机会。这是为了避免患者因化疗致机体免疫力更趋低下而再度感染，使病情加重。

患者还需特别注重口腔护理工作，早晚需选择软毛的牙刷进行口腔清洁。一旦出现口腔炎、舌炎、口腔粘膜糜烂时，可用复方漱口液漱口。口腔霉菌感染时，可用制霉菌素200万单位加水到200亳升漱口，并用龙胆紫、锡类散、冰硼散等局部涂敷。

饮食护理

白血病患者在饮食上要注意好调节的工作，多食用一些高热量、高维生素以及高蛋白的食物。只有营养得到了充分的保证，并以补充因为白血病和治疗白血病所消耗的大量的蛋白质以及脂肪为重点，才能够接受下一个疗程以及更多疗程的治疗。

加强患者抵抗力

鼓励患者多喝开水，以利尿防止尿酸形成。另外，可以服用人参皂苷Rh2，它是人参中最具抗癌活性的成分，能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。

三、白血病的4大患病原因

1、遗传因素：

有人进行白血病家族调查，发现单卵性双胎中如一人患白血病，另一人患白血病的机会较常人增加5倍，比双卵性双胎的发病率高12倍。这说明白血病与遗传有关，认为某些遗传物质染色体发生了突变招致白血病。但决不能认为一个家庭出现了白血病患者，其他成员都要得这个病。

2、放射因素：

人们最早发现，从事放射线工作人员（放射科医生在没有防护情况下），接受放射线治疗的非白血病患者如脊柱炎等，容易得白血病。日本***爆炸幸存者中白血病发病率较其他城市人口为高，爆炸后5年最高。这是因为放射线使人的造血细胞发生恶性变化。

3、病毒因素：

这是当前比较公认的病因。不过这里讲的病毒是指寄生于人体造血细胞内的核病毒或C型RNA肿瘤病毒，而不是人们常说的流行性感冒病毒或心肌炎病毒。由于正常人体内有控制这种C型RNA病毒的机制，故使它不能发病。如果人体的控制系统失调，这种肿瘤病毒在某些酶（逆转录酶）作用下，可使造血细胞变成白血病细胞，发生白血病。现在已经分离出这种病毒，并能够进行检测。

4、化学因素：

有些化学物质如苯类，有致癌或致白血病作用。近年来，受人们关注的是一种药物--乙双吗啉，治疗牛皮癣而发生急性白血病。

四、白血病的主要医治方法

化疗法

1、静脉注射化疗药物时，操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此，医护人员必须十分仔细，认真加以预防；

2、抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前，都应该做血象检查，如果白细胞的数目若低于（2.5～3）×109/升、血小板（50～80）×109/升，应该暂时停止化疗，遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素B6以及益气补血的中药治疗外，近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子，具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物，白细胞就不会明显下降；

3、可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等，所以在用药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止化疗；

4、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用，严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。对有心脏病变的病人，应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。

免疫治疗

1、活化吞噬细胞、自然***细胞、伤害性T细胞等免疫细胞，诱导白细胞素，干扰素-γ，肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。如抗癌特殊免疫物质“几丁聚糖”

2、诱导癌细胞凋亡。

3、与传统的化学治疗药物（丝裂霉素、卡莫斯汀注射液等）合用，既增加药效，又减轻化疗过程中的毒副作用。

4、与免疫治疗药物（干扰素-α2b）有协同作用。

5、减缓晚期癌症患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活质量。

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