缺铁性贫血的护理要点

一、如何护理好缺铁性贫血的病人

一、饮食护理

均衡饮食，定时定量，细嚼慢咽少量多餐；多吃含铁丰富且吸收率高的食物， 搭配富含维生素C的蔬菜和水果，避免同服牛奶、浓茶、咖啡和刺激性食物。

二、病情观察

观察原发病及贫血症状和体征、生命体征变化；监测心脏功能，了解红细胞计数和血红蛋白浓度、网织红细胞；铁代谢的指标变化。

三、用药护理

1.口服铁剂护理

①应餐后或餐中服用，注意药物相互作用可服维C，乳酸或稀盐酸等药物； ②口服液体铁剂时用吸管， 服铁剂期间，粪便颜色会变黑，做好解释；

③治疗有效于用药一周左右网织红细胞上升；两周血红蛋白升高，1至2个月恢复正常。

为补足体内贮存铁，在血红蛋白恢复进一步正常后仍需服铁剂3～6个月。

2.注射铁剂护理

注意右旋糖酐铁不良反应， 预防方法：

①首次用药须先用0.5ml试验剂量深部肌内注射，同时备肾上腺素，做好急救准备，1h后无过敏反应，可予常规剂量；

②深部肌内注射，常更换注射部位；

③不在皮肤暴露部位注射，抽取药液后更换针头采用 “Z”形注射法或留空气注射法。

四、心理护理

向病人耐心解释缺铁性贫血是完全可以治愈的，且治愈后对身体无不良影响，神经精神症状是暂时的，在消除病因和积极治疗后会很快消失，以安慰病人， 解除其心理压力。

五、健康指导

1.疾病知识指导

介绍缺铁性贫血相关知识，提高病人及家属对疾病的认识，从而积极配合治疗与护理；积极防治原发病，如钩虫病、溃疡病、月经过多等慢性失血性疾病。

2. 饮食指导

提倡均衡饮食，荤素搭配，保证相关营养素的摄入。家庭烹饪建议使用铁制器皿，从中可以等到一定量的无机铁。

以上就是缺铁性贫血患者在日常生活中需要注意的一些问题，要做好缺铁性贫血的护理并不容易，但是只要大家照着上述内容去完成，坚持下去就能让缺铁性贫血远离大家的身边。

二、缺铁性贫血的具体症状

1、症状

面色萎黄或苍白，倦怠乏力，食欲减退，恶心嗳气，腹胀腹泻，吞咽困难。头晕耳鸣，甚则晕厥，稍活动即感气急，心悸不适。在伴有冠状动脉硬化患者，可促发心绞痛。妇女可有月经不调、闭经等。

①特殊表现

缺铁的特殊表现有口角炎、舌乳突萎缩、舌炎，严重的缺铁可有匙状指甲（反甲），食欲减退、恶心及便秘。欧洲的患者常有吞咽困难、口角炎和舌异常，称为Plummer-Vinson或Paterson-Kelly综合征，这种综合征可能与环境及基因有关。吞咽困难是由于在下咽部和食管交界处有黏膜网形成，偶可围绕管腔形成袖口样的结构，束缚着食管的开口。常需要手术破除这些网或扩张狭窄，单靠铁剂的补充无济于事。

②非贫血症状

缺铁的非贫血症状表现：儿童生长发育迟缓或行为异常，表现为烦躁、易怒、上课注意力不集中及学习成绩下降。异食癖是缺铁的特殊表现，也可能是缺铁的原因，其发生的机制不清楚。患者常控制不住地仅进食一种“食物”，如冰块、黏土、淀粉等。铁剂治疗后可消失。

2、体征

久病者可有指甲皱缩、不光滑、反甲，皮肤黏膜苍白、皮肤干枯，毛发干燥脱落。心动过速，心脏强烈搏动，心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音。出现严重贫血可导致充血性心力衰竭，也可发生浮肿。约10%缺铁性贫血患者脾脏轻度肿大，其原因不清楚，患者脾内未发现特殊的病理改变，在缺铁纠正后可消失。少数严重贫血患者可见视网膜出血及渗出。

3、常见并发症

严重持久的贫血可导致贫血性心脏病，甚至心衰。

三、缺铁性贫血的饮食禁忌

一、缺铁性贫血的饮食上适宜吃的

（1）高蛋白饮食

蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，每日数量以80克左右为宜，可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。

（2）进食含铁丰富的食物

含铁量丰富的食物有动物肝脏、肾、舌，鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品，以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。提倡使用铁锅。

（3）膳食中应包括含维生素丰富的食物，特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。

二、缺铁性贫血不适宜吃的食物

（1）忌饮茶，尤其是忌饮浓茶，因茶中鞣酸可阻止铁的吸收。

（3）纠正不良的饮食习惯，如偏食、素食主义等。

（3）适量脂肪摄入，每日以50克左右为宜。脂肪不可摄入过多，否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。

四、护理贫血婴儿的5要点

1.对贫血的婴幼儿应安排一个环境安静、空气清新流通、阳光充足的住处，保证充足的睡眠与休息。

2.根据孩子的年龄特点与消化能力，合理地添加辅食，如蛋黄、肉类、肝、肾、豆类、绿叶蔬菜及水果等。同时要注意食品的色香味，以促进孩子的食欲。喂养要有耐心。

3.婴儿如果出现贫血的话，在护理的时候，一定要避免再让孩子感染上其他的疾病了。如果很多疾病和贫血一起发生的话，在治疗的时候就会很难进行。在治疗贫血的同时，不要让孩子和其他患有疾病的人群接触，以免让孩子感染上其他的疾病了。

4.有震颤的病儿，要防止咬破口唇及舌尖，可在上下门牙间垫上纱布包着压舌板。

5.服用药物时要注意有无药物反应，如换剂应在两餐之间喂较好，这样有利于铁的吸收。

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