白塞病伴发的精神障碍的症状是什么

一、白塞病伴发的精神障碍的症状是什么

精神障碍大致可分为以下5类：

1、情感障碍型以强迫哭笑为特征。其他有情感多变、不稳、欣快、急躁、易怒或迟钝、淡漠等，抑郁焦虑状态也较多见，可能与心因有关。

2、幻觉或妄想状态以被害、嫉妒居多。

3、分裂样精神病表现兴奋、抗拒、离奇行为、幻听或类木僵等。

4、白塞病伴发的精神障碍患者痴呆状态程度较轻，领悟、理解、计算、常识、定向力等尚能保持，而以思维贫乏、精神运动性抑制、情感淡漠、哭笑为主。有人认为这是皮质下痴呆或称轴性痴呆与皮质性痴呆不同，病变以脑干、尾状核、内囊、被壳、下丘脑等部位为主。病理改变有血管周围细胞浸润、白质和灰质小软化灶或血栓、出血等。

5、意识障碍嗜睡状态最为多见，常向谵妄、错乱状态移行，但较为短暂。

二、白塞病伴发的精神障碍的诊断方法

1、确定眼-口腔-生殖器三联症（白塞病）的存在和诊断，即有眼-口腔-生殖器三联症（白塞病）病变的证据。

2、确定精神症状的性质特点和症状群的诊断，认真辨别如下精神症状和症状群的存在及其与眼-口腔-生殖器三联症（白塞病）的关系：①智能损害综合征；②遗忘综合征；③人格改变；④意识障碍；⑤精神病性症状（如幻觉、妄想、紧张综合征等）；⑥情感障碍综合征（如躁狂综合征、抑郁综合征等）；⑦解离（转换）综合征；⑧神经症样综合征（如焦虑综合征、情感脆弱综合征等）。精神症状不能归因于其他精神疾病。

3、确定眼-口腔-生殖器三联症（白塞病）与精神症状的关系，若眼-口腔-生殖器三联症（白塞病）存在在先，精神症状发生在后，精神症状随躯体疾病的缓解而改善，或因其加剧而恶化，即精神症状随眼-口腔-生殖器三联症（白塞病）症状的发展变化而变化，则可确定精神症状与眼-口腔-生殖器三联症（白塞病）有关。

三、白塞病伴发的精神障碍的治疗方法

1、病因治疗积极治疗原发躯体疾病，以激素治疗为主，停药后易复发，需要巩固过程，免疫抑制剂的应用。在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。

2、对症治疗精神障碍以对症为主，意识障碍时要尽量避免用抗精神病药药，抑郁、焦虑时可用抗抑郁药、抗焦虑药。由于精神障碍的存在会影响躯体疾病的治疗，躯体疾病的改善也需要有个过程，故在治疗开始须同时应用相应精神药物以对症治疗是十分必要的。精神药物治疗原则与功能性精神疾病不同①剂量宜小；②充分考虑药物的副反应和禁忌症，选用同类药品中副反应较少者；③精神症状缓解后即应停药。

3、支持疗法如以意识障碍为主，则需同时施行支持疗法，包括能量供给，维持水、电解质平衡和维生素的补充。

4、心理治疗在进行药物治疗的同时，不应忽视心理治疗。如支持性心理治疗，即针对患者的病情和顾虑进行耐心解释，劝慰和鼓励，以消除患者的紧张、恐惧和疑虑。要对患者体贴和照顾，建立融洽的医患关系，以保障治疗的顺利进行。认知疗法，即加强病人对自己疾病的认识，消除不适当的猜测，树立信心，积极配合各项治疗计划。

四、白塞病伴发的精神障碍的保健方法

饮食要求：

1、受妄想支配怀疑食物有毒而不肯进食时，可让患者参加分饭，也可让其与其他病友共同进餐，并允许他任选饭菜，还可以当着患者的面先尝几口患者的饭菜，以增加其安全感。

2、对有罪恶妄想的患者，可将饭菜搅乱，让他以为是残食饭菜而吃下去。应加强管理，油污桶应放在病人所及之外，防止患者食剩饭、脏食而发生躯体疾病。

3、对情绪抑郁、饮食不良的患者，应予以劝解，要了解患者的心境，给以关心同情，要多谈人生的美好，提高对生活的兴趣，努力说服患者自动进食。应选择容易消化的食品，注意食品的色、香、味，以刺激食欲，并加强诱导，用促进食欲的语言、与他人一同用餐以及喂食等方法增加患者对饮食的兴趣。

4、兴奋患者应与其他人分餐，保持进食环境安静，尽量避免外界环境的刺激，使其安心进食，并有专人护理，必要时可给予喂饭。

5、对食量过大不能自理的患者，应专人管理，避免用带刺、带骨的食品。食品应软，易消化，温度适宜，劝导患者细嚼慢咽，防食物梗噎。禁止给患者过硬的食物及水果。对暴食患者要适当节制其饮食，为其配餐时控制食物量，防止患者向其他人讨要食物。

以清淡为宜，少量多餐，花样多变，高热量、高蛋白、高维生素易消化无渣流质饮食，少食辛辣刺激性的食物。在口腔溃疡期给予流质饮食，如牛奶、肉汤等，避免过硬、过热及刺激性食物，以免损伤或加重口腔溃疡而引起疼痛，应鼓励患者少量慢食，增加营养，增强体质，促进恢复。

精神障碍的食疗应注意补充营养与禁食。营养补充方面可多食富含维生素B群、钙及镁、L―酪胺酸、维生素c、纤维、卵磷脂等物质的食物。

饮食禁忌方面应注意避免可乐、油炸食物、垃圾食物、糖、白麦粉制品、洋芋片等易刺激身体的食品；避免***、酒精、药物等。

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