休克型肺炎的概述 休克型肺炎的饮食禁忌

一、休克型肺炎的饮食禁忌

一、饮食适宜：宜吃抗菌消炎的食物；宜吃容易消化吸收的食物；宜吃增强人体免疫力的食物。

二、宜吃食物、宜吃理由、食用建议

荷兰豆。具有抗菌消炎，增强新陈代谢的功效，对炎症疾病的患者具有促进恢复的作用，有利于患者身体的恢复。每天１００－２００克为宜。

冬瓜。冬瓜是属于膳食纤维类食物，容易被肠道粘膜的吸收，促进营养物质的吸收，有利于患者身体的恢复。每天２００－３００克为宜。

乌鱼汤。乌鱼富含有大量的优质蛋白质营养物质，具有增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者身体的恢复。每天２００－３００克炖汤喝为宜。

三、饮食禁忌：忌吃刺激性的食物；如辣椒、花椒、生姜；２忌吃不容易消化的食物；如年糕、粽子、糯米饭；忌吃容易上火的食物；如油条、麻花。

四、忌吃食物、忌吃理由、忌吃建议

花椒。花椒是属于刺激性的食物，容易刺激导致炎症部位充血，水肿，加重患者的病情，不利于患者身体的恢复。宜吃清淡的容易消化吸收的食物。

糯米饭。糯米饭是属于比较难消化的食物，容易刺激导致肠道蠕动减慢，腹部胀满，不利于患者身体的恢复。宜吃容易消化吸收的食物。

麻花。麻花是属于比较容易上火的食物，容易导致免疫力下降，抗病能力下降，导致病情加重，不利于患者身体的恢复。宜吃清淡的食物。

五、休克型肺炎饮食原则

（一）饮食保健：

1、多以清淡食物为主，注意饮食规律。

2、根据医生的建议合理饮食。

（二）适宜食物：

1、宜吃抗菌消炎的食物；

2、宜吃容易消化吸收的食物；

3、宜吃增强人体免疫力的食物。

（三）适宜食物：

1、忌吃刺激性的食物：如辣椒、花椒、生姜；

2、忌吃不容易消化的食物：如年糕、粽子、糯米饭；

3、忌吃容易上火的食物：如油条、麻花。

二、休克型肺炎的概述

休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致，病情严重，进展迅速。常发生各种严重并发症，如不及时救治，可危及生命。

一、病因

是由于细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎，病原体多为肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌等。

二、临床表现

1.症状

除有呼吸系统症状外，伴有低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等症状。

2.体征

有低血压和神志恍惚或淡漠、面色苍白、四肢厥冷、口唇或指端发绀、脉搏细速、冷汗，血压降低等外周循环衰竭体征；肺部有肺炎相应的体征。

三、并发症

全身性休克，体温高时常可引起惊厥、抽搐、脑水肿等。部分患者在大剂量激素应用时，还会出现精神症状、出血倾向，必须对此有足够的认识和警惕。特别对有溃疡病者，使用大剂量激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，胃黏液减少，诱发或加重溃疡，甚至导致穿孔等。一些严重休克的患者，虽经积极补充血容量，应用激素和抗感染后，血压仍不回升，或小血管明显痉挛，出现口唇灰白，甚至青紫，皮肤潮湿，四肢发冷。

三、休克型肺炎的预防和护理办法

一、预防：

在气候多变的春季，只要老年人有受寒着凉的病史，一旦出现呼吸，脉搏加快及血压下降时，应马上去医院就诊，以便及早确诊治疗。

二、护理：

病情较轻者可稳定后在家中治疗。密切注意生命体征的变化。发热者多饮水，体温39度以上用50%～75%酒精擦浴，或冰袋降温。如痰不易咳出，雾化吸入，或轻拍背部排痰。方法是五指并拢屈曲成空拳，从病人背底部开始渐渐向上轻叩击，反复多次轻叩，如痰多者应让病人取头低脚高位，或垫高患者床脚取俯卧位，促使痰液引流排出。病情稳定后可服中成药，如川贝枇杷露，养阴清肺膏等。

三、并发症：

全身性休克，体温高时常可引起惊厥、抽搐、脑水肿等。部分患者在大剂量激素应用时，还会出现精神症状、出血倾向，必须对此有足够的认识和警惕。特别对有溃疡病者，使用大剂量激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，胃黏液减少，诱发或加重溃疡，甚至导致穿孔等。一些严重休克的患者，虽经积极补充血容量，应用激素和抗感染后，血压仍不回升，或小血管明显痉挛，出现口唇灰白，甚至青紫，皮肤潮湿，四肢发冷。

四、休克型肺炎的治疗方法

1.一般治疗

平卧、吸氧、注意保暧。

2.抗菌治疗

应以早期、广谱和有效为原则。病原菌未确定前，可选用派拉西林（氧哌嗪青霉素）、替门汀（替卡西林加克拉维酸钾）；头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮，环丙沙星、氧氟沙星等进行治疗。获得病原菌培养和药敏试验结果后再调整抗菌药物。

3.抗休克治疗

无肾功能不全者，根据患者的心率、血压、和尿量可快速输液800～1000ml，待血压回升，尿量＞30ml/h后减慢输液速度，24小时补液量可达3000～4000ml，液体选择以晶体液（生理盐水、5%糖盐水、平衡盐）为主，必要时可适当补充胶体溶液如白蛋白、全血等。常用者为低分子右旋糖酐。在补充血容量基础上酌情应用血管活性药物，多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺或东莨菪碱等。

4.纠正酸中毒

补碱量按1mmol=0.3×（正常HCO3--测得HCO3-）×体重（kg）计算（1mmol=2.1ml4%碳酸氢钠）。先输入计算量的1/3，再根据病情和血气值补充。也可用11.2%的乳酸钠和3.63%的三羟甲基氨甲烷纠正酸中毒。

5.肾上腺皮质激素

甲基强的松龙、氢化可的松或地塞米松，同时加用雷尼替丁。预防应激性溃疡。

6.防治并发症

有早期心衰或急性肺水肿征象时，可给予西地兰，可同时加用速尿。发生急性呼吸窘迫综合征，弥漫性血管内凝血，肾功衰竭，心律紊乱给予相应治疗。

7.救治方法

重症患者及血压不稳定者须送医院救治。病情较轻者可稳定后在家中治疗。密切注意生命体征的变化。发热者多饮水，体温39℃以上用50%～75%酒精擦浴，或冰袋降温。如痰不易咳出，雾化吸入，或轻拍背部排痰。方法是五指并拢屈曲成空拳，从患者背底部开始渐渐向上轻叩击，反复多次轻叩，如痰多者应让患者取头低脚高位，或垫高患者床脚取俯卧位，促使痰液引流排出。

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