一、神经型食物中毒的保健方法
神经型食物中毒的保健
护理
注意饮食卫生。食品罐头的两端若有膨隆现象,或内容物色香味改变者,禁止食用。
饮食
1、加强饮食卫生管理,避免肉毒梭菌污染食物,改变不良的饮食习惯,以降低肉毒中毒的发病率。
2、严格执行食品管理法,对罐头食品、火腿、腌腊食品的制作和保存应进行卫生检查,对腌鱼、咸肉、腊肠必须蒸透、煮透、炒透才能进食。罐头食品顶部膨出现象或有变质者均应禁止***。
3、禁止食用腐败变质的食物。
神经型食物中毒的预防
1)严格管理与检查食品,尤应注意罐头食品、火腿、腌腊食品的制作和保存。食品罐头的两端若有膨隆现象,或内容物色香味改变者,应禁止***和禁止食用,即使煮沸也不宜食用。谷类及豆类亦有被肉毒杆菌污染的可能,因此禁止食用发酵或腐败的食物。
2)在战争情况下,应慎防敌人散布肉毒毒素的气溶胶污染饮水,引起集体中毒。
二、神经型食物中毒的症状
1、突然发病,初期有头痛、头昏、眩晕、乏力、恶心、呕吐等症状;病情发展可有眼内外肌瘫痪,出现眼部症状,如视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大,对光反射消失等。口腔及咽部可见潮红,并伴有咽痛,如咽肌瘫痪,则致呼吸困难。肌力低下主要见于颈部及肢体近端,由于颈肌无力,头向前倾或倾向一侧,腱反射可呈对称性减弱。
2、本病潜伏期一般为12~36h,最短为2~6h,但长者可达8~10天。中毒剂量愈大则潜伏期愈短,病情亦愈重。
3、患者在病程中神志清楚,感觉正常,不发热,但常有便秘、腹胀、尿潴留等症状,轻者5—9d内逐渐恢复,但全身乏力及眼肌瘫痪持续较久。;症抢救不及时多数死亡,病死率达0—60%,死亡原因多为延髓所致呼吸衰竭,心功能不全及误吸肺炎所致继发性感染。
4、因植物神经末梢先兴奋后抑制,故泪腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少;血压先正常而后升高;脉搏先慢后快。
三、神经型食物中毒的检查
1、流行病学资料:若出现大规模食物中毒,可调查可疑食物,特别是腊肉、罐头等腌制食品或发酵的豆、面制品等。
2、间接血凝试验:用肉素抗毒素致敏的红细胞来检查可疑食物浸出液有无毒素,特异性及敏感度都很高。
3、实验室检查:用可疑食物进行厌氧菌培养,分离病原菌。
4、动物试验
(1)取早期血清注入小白鼠(或豚鼠、小猫)腹腔,每鼠1毫升,对照组分别加用A、B、E、F型抗毒素,如有肉毒毒素,则小白鼠出现呼吸困难及蜂腰和失声,但加用同型抗毒素者无症状。
(2)取可疑食物生理盐水浸出滤液,用上述方法注入小白鼠腹腔,观察结果,另外以经100℃加热20分钟灭毒的浸出滤液为对照。
(3)禽类眼睑注射法,将标本液0.1~0.5毫升注射于鸡、麻雀或鸽子等一侧下眼睑皮下,另侧注射稀释用液作对照,若眼睑闭合,可判定标本中含有肉毒毒素。
四、神经型食物中毒的诊断方法
1、脊髓灰质炎:即小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多,儿童发病较成人为高,普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多。
2、流行性乙型脑炎:本病属于血液传染病,主要分布在亚洲远东和东南亚地区,多见于夏秋季,经蚊传播,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等表现,重型患者病后往往留有后遗症。
3、急性多发性神经根炎:包括急性发炎性脱髓鞘病变,急性轴索性运动神经病变及米费症候群。本病典型症状是在几天之内,手、脚发麻,在感觉症状发生的同时或稍后,运动神经症状随即开始;几天之内,各部分肌肉次第受犯,疾病严重程度达到顶点,从发病到最严重的症状出现,不超过两周。
4、葡萄球菌肠毒素中毒:受污染的食物可出现葡萄球菌,而葡萄球菌中的肠毒素可耐受100°C煮沸30分钟而不被破坏,所以容易出现食物中毒,其症状主要为呕吐和腹泻。
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