膜性结膜炎也有真伪之分

一、膜性结膜炎的护理

护理：

1、患者在日常的饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

预防：

结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗于，避免随意揉眼。提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施，更不允许到公共由于泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，预防交叉感染。如果一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受感染。凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎。对公共场所如浴室、餐厅、游泳池要进行卫生宣传，定期检查和加强管理。

二、膜性结膜炎局部治疗

1)冲洗结膜囊：结膜囊内有分泌物时，应进行冲洗，其作用主要是清洁，所用清洗剂应为无刺激性，常用者为生理盐水、2%~3%棚酸溶液或1：5000~1：10000***(或高锰酸钾)溶液，用洗眼壶冲洗。冲洗液须有适宜的温度。冲洗时，翻转眼睑，冲洗结膜面，同时用手指推动上下脸，使穹窿的分泌物也被冲出，同时头转向同侧，避免冲洗液流人对侧眼。

2)不要遮盖患眼：因结膜炎时分泌物很多，如果把患眼遮盖，分泌物不易排出，而集存于结膜囊内;且遮盖后会使结膜囊温度升高，更有利于细菌的繁殖，使结膜炎加剧。如果病人畏光，可戴遮光眼镜。

3)局部用药：①抗菌药物或抗病毒滴眼剂：根据病原学诊断，选择相应的治疗药物。②眼膏：眼膏的药物浓度高，作用时间长，适用于睡前涂。

三、滴眼用利福平可用于膜性结膜炎吗

根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等;根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。

结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。①感染性由于病原微生物感染所致的结膜炎症。②非感染性以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见，外界的理化因素，如光、各种化学物质也可成为致病因素。③腐蚀剂：腐蚀剂有很强的杀菌力，同时也腐蚀结膜表层组织引起坏死，如硝酸银，应用时直接涂抹患处，切不可触及角膜，涂后应立即用生理眼水冲洗。常用0.5~1%硝酸银，滴眼时要翻转眼睑，将眼液滴于睑结膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理盐水冲洗.或用棉签蘸少量药液，涂于睑结膜表面，随即用生理盐水冲洗。对于急性期分泌物多者，效果很好，但不可长期应用。

四、带你认识伪膜性结膜炎

伪膜性结膜炎的病因很多，既可是细菌感染，如肺炎球菌、淋球菌、链球菌等，也可是病毒感染，如带状疱疹病毒、腺病毒等，或者是混合感染，部分患儿继发于上呼吸道感染。我科自2009年6月至2010年6月收治的168例伪膜性结膜炎病患中，有70余例在结膜炎前期3至7天患有上呼吸道感染，症状表现为咳嗽、流涕、发热等。159例发病前2至3天除有急性结膜炎常见的表现，如结膜充血、粘脓性分泌物外，在眼睑结膜上可见一层乳白色的膜状物覆盖，这层乳白色膜状物称之为伪膜。其余9例为患急性结膜炎1周后眼睑结膜被伪膜覆盖。在168例患儿中男83例，女85例，其中159例年龄在4个月～2岁，9例在2岁以上。

伪膜薄厚及大小不等，可致使眼睑充血、高度肿胀，并压迫角膜周围的血管，造成角膜营养不良，因角膜组织本身无血管，角膜水肿、并可因混浊而影响视力;伪膜晚期侵入结膜组织深部，继而形成斑痕，可造成睑球粘连，即眼睑与眼球粘连;睑结膜被伪膜覆盖，致使湿润眼球，清洁结膜囊的生理功能遭到破坏，故容易反复发生结膜炎。

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