结核性心包炎的护理方法

一、结核性心包炎的饮食护理方法

结核性心包炎的患者在生活中经常的看到，一般患者在患有哪种疾病的时候，在生活中的饮食是非常重要，因为很多的患者不知道在康复期间不知道怎样调理自己的饮食，导致病情加重的有很多，下面，咱们来看看结核性心包炎吃哪些食物比较好吧！

1、乳类与乳制品：牛、羊及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳。

2、鱼虾蟹类与海产品：鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。

3、肉类与禽蛋：羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉松等。

4、豆类与豆制品：黄豆、豆腐、豆腐乳等。

5、蔬菜类：芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、黑木耳、蘑菇等。

6、水果与干果类：柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、桔饼、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、莲子、芡实等。

结核性心包炎宜吃的食物我们都非常清楚了，在日常生活中护理结核性心包炎的时候，我们可以多吃一些上面介绍的食物，在生活中做到营养搭配，这样的话，我们才能有一个健康的身体，大家对结核性心包炎的康复要有信心，祝大家身体健康！

二、结核性心包炎有哪些症状呢

患者多为年轻人，男性多见，起病缓慢，主要是非特异性全身症状，常有发热，胸痛，心悸，咳嗽，呼吸困难，食欲减退，消瘦乏力及盗汗等，常出现在心包渗液阶段或晚期缩窄性心包炎阶段，胸痛较急性病毒性或非特异性心肌炎为轻，若合并有肺结核可有咳嗽及咯血。

结核性心包炎的体征主要有：心动过速，心界扩大，心音遥远，偶有心包摩擦音，40％～50％并胸腔积液，大量者可致心脏压塞，可出现颈静脉怒张，奇脉，肝脏肿大，端坐呼吸，下肢水肿等，国外有一组资料报告88例结核性心包炎，88％有颈静脉怒张，95％有肝大，73％有腹水，18％有心包摩擦音，半数病例胸部X线示心影扩大及胸腔积液。

结核性心包炎发展为慢性缩窄性心包炎时无发热，盗汗等症状，而突出表现为颈静脉怒张，低血压及脉压小，腹部膨胀，腹水及水肿等。

早期诊断甚为重要，凡患者有不明原因发热，大量心包积液，尤其是血性渗液应首先想到结核性心包炎，值得注意的是，结核性心包炎也可能在肺结核治疗过程中发生，对于结核性心包炎的确切诊断靠细菌学明确很困难，因为心包渗液中细菌生长率很低，不易被染色或显微镜查到，而且获得抗酸杆菌培养费时长，阳性率也低，如果在疾病的早期阶段，能从心包积液或心包活检标本中找到抗酸杆菌，可以确定诊断，应该强调，受活检取材部位的局限性，阴性心包活检也不能除外结核性心包炎。

三、结核性心包炎的治疗方法有哪些

患上结核性心包炎的时候，患者们要注意生活中治疗的方法才行，有了合理的治疗方法，患者们才能及时的恢复身体的健康，对于结核性心包炎这种疾病的治疗方法，许多的患者都不是特别的清楚，详细的介绍，我们一起来看看下文吧！

（一）治疗

结核性心包炎的早期治疗对于预后的关系重大，一旦诊断明确，采取以下治疗方法：

1.抗结核治疗

三联抗结核化疗：异烟肼300MG/D，利福平600MG/D与链霉素1G/D或乙胺丁醇15MG/（KG·D），治疗9个月可以达到满意疗效。在临床上倾向于结核性心包炎诊断时，也应一面开始抗结核治疗，一面等待其他检查结果最后证实诊断。抗结核治疗中仍有心包渗出或心包炎复发，可加用肾上腺皮质激素，如泼尼松（强的松）40～60MG/D。可减少心包穿刺次数、减低病死率，但不能减少缩窄性心包炎的发生。

2.外科治疗

心包缩窄、心脏压塞或渗出缩窄心包炎均是手术切除心包的指征，争取及早进行。

（二）预后

预后以渗出性心包炎较好，尤以早期诊疗者为佳。渗出性心包炎***死亡2例，均为就诊过晚，1例合并结核性胸膜炎及腹膜炎，1例合并双侧胸膜炎及纵隔积液。

缩窄性心包炎预后较差。及时手术治疗可使预后改善，许多病人可以治愈。如手术过晚，心肌易受严重损害，则效果差。

对于结核性心包炎的治疗方法，患者们都十分的清楚了吧，我们要有良好的心情去做这种疾病的治疗，在生活中的饮食上要多加注意，尽量不要吃辛辣和刺激性的食物，上火的食物患者们也不要吃，多吃一些豆制品，祝大家尽快恢复身体的健康。

四、结核性心包炎需要做哪些检查

1、结核菌素试验

结核菌素试验阳性及身体其他部位结核病灶的存在有助于诊断，25％病人结核菌素试验阴性。

2、心包穿刺液检查

与结核性胸膜炎渗出液相似，可有血性心包积液，确诊靠心包积液中找到结核菌，但阳性率低，20％～50％病例结核杆菌培养阳性，心包液中腺苷脱氨酶ADA明显增高有助于诊断。

3、心包活检

可见干酪样肉芽组织，阳性率50％～75％。

4、X线检查

对确定心包积液甚为重要，积液>300～500ml时透视下心影扩大成梨形或烧瓶状，原有的弧形消失，心脏搏动减弱或消失，仰卧时心底部阴影增宽，呈球形，主动脉变小而上腔静脉变宽，计波摄影有助于诊断。

5、超声心动图检查

可探测出15ml积液，可见在左心室后壁与后心包之间有一无回声的液性暗区；同样，在右心室前壁与胸壁之间也可有此种暗区存在。

6、同位素扫描

静脉注射131I标记的清蛋白或静脉注射99mTc进行心脏扫描，与X线片的心脏阴影相比较，可确定有无渗液存在。

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