一、伤寒的对症护理
伤寒是急性肠道传染病之一,主要表现症状是持续发热以及中毒等。那么患有伤寒该如何护理呢?主要的护理方法有三种,下面为大家详细介绍。
对症护理
1、高热
伤寒病儿均有发热,尤其在极期多有持续性高热,故应密切观察体温变化,每4h测量体温、脉搏1次,体温>39℃时可采用物理降温,如冷敷、乙醇擦浴等。必须使用药物降温时,应使用较小剂量,以免出汗过多而发生虚脱。
2、腹胀
腹胀时停止食牛奶及糖类食物,并注意钾盐的补充。可用松节油热敷腹部及肛管排气,禁用新斯的明,以免引起剧烈肠蠕动,诱发肠穿孔或肠出血。
3、便秘
伤寒患者应保证其每天排便至少日间大便1次,若有便秘则可用开塞露或温生理盐水低压灌肠,忌用泻药;并避免排便时过度用力,防止因剧烈肠蠕动或腹腔内压力过大造成不良后果。排便时避免用力过度。
二、伤寒的一般护理
患者应绝对卧床休息至热退后1周才能逐渐增加活动量,因休息可减少患者能量消耗,并可减少肠蠕动,有利于预防肠道并发症。发热期应绝对卧床休息,热退后也至少要休息2周,可适当下床活动,以不感到疲倦为度。合并心肌炎者则卧床时间须适当延长。隔离至症状体征消失后,大便培养连续两次阴性可解除隔离。
发热期间应给予营养丰富、清淡的流质饮食(如牛乳、豆浆、蛋汤、清肉汤、新鲜果汁等),应保证每天供给足够的液体量,鼓励患者少量、多次饮水;热退1周后食低渣半流质或软饭;恢复期给予易消化且营养丰富的饮食。患者常有饥饿感,易饮食过量,此时最易发生肠道并发症,故应适当控制饮食量。
每日以生理盐水清洗口腔或使用漱口液漱口2~3次,每次饮食后应漱口,防止口腔炎及化脓性腮腺炎。汗多者经常保持皮肤干燥、清洁。重症病儿,每2h更换体位一次,并以50%乙醇按摩受压部位,防止发生褥疮和肺部感染。
三、伤寒吃哪些对身体好
1。高烧阶段要采用流质、半流质饮食如米粥、蛋羹、藕粉、菜泥、果汁等。多饮水以补充体液消耗,用以降温排毒。
2、缓解期的病人食欲有所好转,但由于这一阶段易引起肠出血和穿孔,要采用易消化、少渣、细软的饮食。禁用粗纤维和刺激肠蠕动、肠胀气的食物。不宜饮用牛奶、豆浆、蔗糖、甘薯等产气食物。
3。恢复期的病人要逐渐由半流质、少渣软饮食物转化为普通饮食。原则上吃高能量、高蛋白、高碳水化合物的食物。
A。能量一般控制在2000-2400千卡以上。
B。以碳水化合物为主。
C。蛋白质供给要高于健康人,
D。宜食用奶、蛋、肝、瘦肉、豆制品等高质量食物。
E。脂肪要适量,应采用植物油烹调食物。
F。维生素和矿物质的提供要丰富。
G。少量多餐,饮食上要清淡宜消化。
4、原则上在恢复期的伤寒病人的鸡、鱼、肉、蛋是可以食用的,但最好不要用煎、炸的方法。大蒜的食用也最好由少至多,逐渐增加。
三)伤寒最好不要吃哪些食物?
1、不吃冷、生的东西。
2、少吃油腻的东西。
3、少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生 、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等)。
四、伤寒如何预防
重点是加强饮食,饮水卫生和粪便管理,切断传播途径。病人和带菌者按肠道传染病隔离,直至停药后一周,每周作粪培养,连续两次阴性为止。沿用已久的死菌疫苗保护作用不理想,口服减毒菌苗在试用中。
本病的预防应采取切断传播途径为重点的综合性预防措施,因地制宜。
1.控制传染源及早隔离
治疗患者。隔离期应至临床症状消失,体温恢复正常后15天为止。亦可进行粪便培养检查,1次/5~7天,连续2次均为阴性者可解除隔离。患者的大小便、便器、食具、衣物、生活用品均须作适当的消毒处理。慢性带菌者的管理应严格执行。饮食、保育、供水等行业从业人员应定期检查,及早发现带菌者。慢性带菌者应调离上述工作岗位,进行治疗,定期接受监督管理。密切接触者要进行医学观察23天。有发热的可疑伤寒患者,应及早隔离治疗。
2.切断传播途径为预防本病的关键性措施
做好卫生宣教,搞好粪便、水源和饮食卫生管理,消灭苍蝇。养成良好的卫生习惯,饭前与便后洗手,不吃不洁食物,不饮用生水、生奶等。改善给水卫生,严格执行水的卫生监督,是控制伤寒流行的最重要环节。伤寒的水型流行在许多地区占最重要位置,给水卫生改善后,发病率可明显下降。
3.保护易感者伤寒预防接种对易感人群能够起一定的保护作用
伤寒,副伤寒甲、乙三联菌苗预防效果尚不够理想,反应也较大,不作为常规免疫预防应用。在暴发流行区应急免疫问题上意见不一,对控制流行可能有一定作用。Ty21a株口服减毒活疫苗,1989年美国已批准应用,不良反应较少,有一定的保护作用。
预后
伤寒的预后与病人的情况,年龄,有无并发症,治疗早晚,治疗方法,过去曾否接受预防注射以及病原菌的毒力等有关。
有效抗菌药物应用前病死率约为20%,自应用氯霉素以来病死率明显降低,约在1%~5%。老年人,婴幼儿预后较差,明显贫血,营养不良者预后也较差。并发肠穿孔,肠出血,心肌炎,严重毒血症等病死率较高。国内一组伤寒,副伤寒死亡38例中,肠穿孔占39.5%,毒血症39.5%,心肌炎9.9%,中毒性休克5.3%,肠出血2.6%,肺炎2.6%,心力衰竭2.6%。曾接受预防接种者病情较轻,预后较好。
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