念珠菌性阴道炎常见治疗方法

一、患有念珠菌性阴道炎怎么办

念珠性阴道炎，即外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），曾称外阴阴道念珠菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。国外资料显示，约75%的妇女一生中至少患过1次霉菌性阴道炎，45%的妇女经历过2次或2次以上的发病。

念珠性阴道炎80%-90%病原体为白假丝酵母菌（即白色念珠菌），10%-20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。酸性环境适宜假丝酵母菌生长，有假丝酵母菌感染的阴道pH多在4.0-4.7，通常<4.5。

假丝酵母菌对热的抵抗力不强，加热至60℃ 1小时即死亡；但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

白假丝酵母菌为机会致病菌，10%-20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量极少，呈酵母相，并不引起症状。常见发病诱因有：应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗。其他诱因有胃肠道假丝酵母菌、穿紧身化纤内裤及肥胖，后者可使会阴局部温度及湿度增加，假丝酵母菌易于繁殖引起感染。

念珠性阴道炎的传染途径：

1、主要为内源性传染，假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，一旦条件适宜可引起感染。这3个部位的假丝酵母菌可互相传染。

2、少部分患者可通过***直接传染。

3、极少通过接触感染的衣物间接传染。

二、霉菌性阴道炎如何有效治疗

霉菌性阴道炎的治疗为消除诱因，根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。

1、消除诱因

若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆和毛巾均应用开水烫洗。

2、单纯性霉菌性阴道炎的治疗

可局部用药，也可全身用药，主要以局部短疗程抗真菌药物为主。全身用药与局部用药的疗效相似，治愈率80%-90%;唑类药物的疗效高于制霉菌素。

①局部用药：可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg）连用7日，或每晚1粒（400mg）连用3日，或1粒（1200mg）单次用药。克霉唑栓剂，每晚1粒（150mg）塞入阴道深部，连用7日;或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日；或1粒（500mg），单次用药。制霉菌素栓剂，每晚1粒（10万U），连用10-14日。

②全身用药：对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物。常用药物：氟康唑150mg，顿服。

3、复杂性霉菌性阴道炎的治疗

①严重VVC：无论局部用药还是口服药物均应延长治疗时间。若为局部用药，延长为7-14日；若口服氟康唑150mg，则72小时后加服1次。症状严重者，局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。

②复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗：一年内有症状并发作4次以上则为复发性，发生率约为5%。多数患者复发机制不明确。抗真菌治疗分为初始治疗和巩固治疗。初始治疗若为局部治疗，延长治疗时间为7-14日；若口服氟康唑150mg，则第4日、第7日各加服1次。巩固治疗方案：可口服氟康唑150mg，每周1次，连续6个月；也可根据复发规律，在每月复发前给予局部用药巩固治疗。

在治疗前应做真菌培养确诊。治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用，一旦发现副作用，应立即停药。

三、中医是如何有效治疗阴道炎的

肝肾阴虚：主要表现为复发作，经久不愈者，白带淡白或淡黄，量少，偶有瘙痒，伴见心烦口渴，手心发热等。中医认为由于病程日久损伤肝肾，耗伤阴液，致使肝肾阴亏，治疗霉菌性阴炎当以滋补肝肾，杀虫止痒，方以六味地黄汤加减。

湿毒蕴结：主要症状为带下量多，色黄白，如豆渣样，有臭味，或带下夹有血丝，阴部瘙痒，甚至红肿，溃烂，尿频、尿急、尿痛，大便不爽，舌苔白腻，脉滑。这 是由于湿热之邪蕴结日久，致使生虫成毒。湿毒蕴结伤及阴部出现诸多症状。治疗湿毒蕴结型霉菌性阴炎宜清热除湿、解毒止痒。

脾虚湿热证症见带下清稀如水样，量多色白，绵绵不多，无臭，外阴瘙痒、灼痛，面色脱白或萎黄，神倦，纳少，口粘腻或口苦，便溏，舌淡胖，苔白或腻，脉濡缓 或濡数。妇科检查可见小阴唇两侧粘膜及阴道壁上有乳白色片状伪膜覆盖，擦出后可见粘膜充血，水肿。中医治疗霉菌性阴道炎治法为健脾燥湿，清热杀虫。以完带 汤合萆渗湿汤加减。

四、苏打水治疗念珠性阴道炎

念珠性阴道炎可以用调兑好的苏打水清洗外阴。但是由于百分之三的比例不好调兑，建议你使用碳酸氢钠注射液，按一比一的比例配水，清洗外阴。 意见建议： 记住，无论是百分之三的苏打水还是百分之五十的碳酸氢钠注射液，都不要冲洗阴道。如果需要引导冲洗，一定要到医院进行。因为你冲洗不当会造成有炎症的分泌物进入宫颈内，容易造成里面的感染，引发疾病。到时候就没有阴道炎这么简单了

小女孩有阴道炎也是很正常的，不用害怕。如果实在不想说，可以到药店买甲硝唑氯已定洗剂，对外阴每天进行冲洗。一定注意浓度，你才12岁，可能自己不行，浓度太高会对阴道粘膜造成伤害的。所以建议你告诉大人，让家人帮你。 生活护理： 平时要注意阴部卫生，用温开水冲洗外阴，内裤洗后，要用开水烫过在太阳下晒干。不可和袜子同洗同放，要单独用盆清洗。

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