食管中段憩室的病因有哪些

一、食管中段憩室的饮食禁忌

一、饮食适宜：1.宜吃氨基酸丰富的食物；2.宜吃含有肌纤维的食物；3.宜吃含有胶原蛋白丰富的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

鱼皮。含有丰富的胶原蛋白，能够改善食管的活力，促进憩室手术后的恢复。100g炖汤食用。

阿胶。含有丰富的胶原蛋白且具有补铁的特性。能够改善组织的功能，促进修复。50g与红糖一起炖食。

玉米粥。营养丰富，蛋白质、氨基酸种类都比较多，有利于促进组织的恢复。200g每顿，一天2-3次。

三、饮食禁忌：1.忌吃生硬的食物；2.忌吃酸性的食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

柠檬。柠檬具有很酸的酸性，能够刺激食管憩室引起一个炎症反应造成疼痛。换吃酸度低的水果。

薯片。具有比较硬的特性，可能会诱发食管憩室的破裂引起消化道大出血。换吃煮的土豆。

五、食管中段憩室饮食原则

食管中段憩室吃哪些食物平时进食易消化食物，如粥，清汤等。饮食要注意清淡。手术后前几天根据个人状况调节饮食，以流质和半流质食物为主，多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素，多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。避免过于油腻，不应该选择的食物：腐乳、葱、辣椒、韭菜等食物不利于伤口愈合，因为它们容易引发感染。

二、食管中段憩室的症状

食管中段憩室（diverticulum of the esophageal midtpiece）主要是牵引型憩室，偶有先天性憩室和因食管某处先有狭窄而导致的膨出型憩室。

一、食管中段憩室症状

典型症状： 常无症状。若发生炎症水肿时，可有咽下梗噎感或胸骨后、背部疼痛感。

相关症状： 食管出血 食管反流症状 胸骨后疼痛 食管梗阻

食管中段牵引型憩室虽可发生出血、瘘以及食管梗阻等并发症，但在无并发症时一般无症状，多在作X线钡餐检查时偶然发现。这种憩室有完整的肌层，保证了憩室的排空，不易诱发症状。如合并憩室炎，病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻挡感，胸背部或胸骨后疼痛，胸内饱满感或少量呕吐等临床症状。若病人平卧，有时食物可从憩室内反流到口腔，这些症状还可能与食管受压或狭窄有关，有的病人可并发局限性食管炎。

二、诊断

根据临床表现，结合食管钡餐造影和食管内镜检查可明确诊断。

三、食管中段憩室的病因有哪些

食管中段憩室病因

一、发病原因

食管中段的牵引型憩室多因纵隔或肺门淋巴结结核的瘢痕收缩和牵引所致，少数是因心包炎或脊柱结核波及食管而引起。

二、发病机制

多发生于左右支气管分叉后方的食管侧壁，约2/3的病例憩室向食管左侧和前侧发展，向后方发展者极少，因这种憩室壁是由食管壁的各层组织构成，故属于真性憩室。只向外膨出而不下垂，故一般不积存食物，不易引起炎症，也不易发生食管腔的梗阻。但由于瘢痕组织的粘连固定，可影响食管的蠕动。有时憩室可发生炎症、出血，形成脓肿或破入纵隔等并发症。由于憩室周围为瘢痕组织，故极少发生急性穿孔。也有憩室破溃入主动脉造成大出血，或穿入气管而形成食管气管瘘的报告，还有憩室破入支气管动脉而发生非致死性出血的报告，这可能是由于质地较脆的肉芽组织破碎，或钙化的组织腐蚀支气管动脉所致。Dukes和Maclarty等指出，纵隔肉芽肿累及食管的情况并不多见，但有时可压迫食管，造成食管窄狭、形成憩室或窦道，以及形成食管气管瘘。

四、食管中段憩室的检查方法

一、食管中段憩室的检查

1.X线钡餐检查。大多数为球状外形及窄颈的膨出型憩室少数呈牵拉型憩室的处型，由于这些憩室开口较大，立位检查时，钡剂很易流出，憩室不易显影，若将病人置头低脚高位，或采取俯卧位或左侧卧位，憩室就较易显示。钡餐检查时应观察食管运动（如排空延滞等情况）及并存的食管疾患。怀疑合并支气管瘘时做支气管碘油造影X检查更易发现病变。憩室腔内有恶变时X线征象是：①充盈缺损或囊壁不规则，至憩室完全消失，代之以充盈缺损；②憩室开口处或邻近处食管不规则，甚至有僵硬现象；③食管憩室附近管壁功能改变，蠕动收缩变弱，甚至消失，致使造影剂停留。有时与憩室内炎症不易鉴别，须进一步行内镜检查。

2.食管测压检查。可发现食管有无运动功能异常，诸如食管弥漫性痉挛、失弛缓症等。

3.气管内镜检查。对疑有憩室恶变及食管气管瘘并发症的病人，有助于发现瘘口。嘱病人口服亚甲蓝溶液，若在支气管镜中或咳出的痰中发现亚甲蓝，即可以确定有食管支气管瘘。

4.CT检查。以除外其他较严重的疾病。如果病人有慢性肺化脓症的症状，肺CT扫描可明确肺部病变的范围。

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