他卡西醇的作用机制与天然骨化三醇相似,通过角朊细胞胞浆中受体结合发挥作用,而且其与受体亲和力略大于骨化三醇[5],因此,其抑制角朊细胞增殖,诱导细胞分化作用也略大于骨化三醇。
他卡西醇软膏在治疗银屑病过程中,未发现全身及皮肤不良反应,因此,他卡西醇软膏为治疗银屑病的安全的、有效的、新的外用药物。
但是,还是存在局部反应的,其存在的某些局部不良反应为:本品在安全性评价对象3666例中发现110例(3.0%)163件不良反应,主要症状有瘙痒31件(0.8%),发红19件(0.5%),刺激感18件(0.5%),微痛感15件(0.4%)。与不良反应相关的临床检查值的变动为AST(GPT)上升10件(0.3%)ALP上升8件(0.2%)精神神经系统 :头痛(小于0.1-5%);皮肤 :微痛感发红接触性皮肤炎瘙痒刺激感(小于0.1-5%);肿胀(小于0.1%)如上述症状加重时停止使用;肝脏 :AST(GOT)ALT(GPT)LDHALP的上升(小于0.1-5%);其他 :白血球增多血清磷下降尿蛋白阳性(小于0.1-5%)
对于不良反应应该注意预防:
1. 对本品成分有过敏症史的患者禁止使用。
2. 通常每日2次适量涂抹在患部 。
3. 贮藏方法: 密闭,避光干燥贮存。
4. 尚未有血清钙值上升的临床试验的报告,因本品为活性型维生素D3制剂,大量涂抹有使血清钙值上升的可能性,在症状未得到改善的情况下停止使用。注重不要涂在眼角膜、结膜上。
5. 高龄者用药:一般来说,高龄者注重不要过量使用。对妊娠、哺乳妇女的影响:因为有关孕妇的安全性尚未确立、孕妇或可能怀孕的妇女,避免大量或长期大面积使用。对儿童的影响:对未熟儿、新生儿、乳儿、幼儿或小儿的安全性尚未确立。
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