吸入推荐剂量的布地奈德对肺具有糖皮质激素的抗炎作用,可减轻哮喘症状,阻缓病情恶化,且相对副作用比全身性用药少。该抗炎作用的详细机制尚不清楚。那么信必可都保的说明书有哪几点?功效好吗?
【药物名称】信必可都保
【适 应 症】信必可都保适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂 的哮喘病人的常规治疗: -吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状的患者-应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制地患者。注意:信必可都保 (80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
【用法用量】推荐剂量:成年人和青少年(12岁和12岁以上):信必可都保80微克/4.5微克/吸:1-2吸/次,一日2次信必可都保160微克/4.5微克/吸:1-2吸/次,一日2次在常规治疗中,当一日2次剂量可有效控制症状时,应逐渐减少剂量至最低有效剂量,甚至一日一次给予信必可都保。低于12岁的儿童:有效性和安全性尚无完全确定。特殊患者群:老年患者不需调整剂量。尚无肝肾功能损害的患者使用信必可都保的资料。因为布地奈德和福莫特罗主要通过肝脏代谢清除,故严重肝硬化患者的药物暴露量估计会增加。
【不良反应】因为信必可都保含有布地奈德和福莫特罗,这两种药物的不良反应在使用信必可都保时也可出现。下面列出了与布地奈德或福莫特罗 相关的不良反应。布地奈德:精 神病学症状如抑郁、行为异常(主要见于儿童)、糖皮质激素全身作用的症状和体征(包括肾上腺功能低下)、速发和迟发性过敏反应(包括皮炎、血管神经性水肿和支气管痉挛)、以及青肿等。福莫特罗: 心绞痛、高血糖症、味觉异常、血压异常。和其他吸入治疗一样,罕见发生反常的支气管痉挛。心房颤动、室上性心动过速和早搏等心率失常曾见于其他β2-激动剂治疗时。
【禁 忌】对布地奈德、福莫特罗或吸入乳糖有过敏反应的病人禁用。
【注意事项】在停用信必可都保时需要逐渐减少剂量。
在临床试验中,布地奈德中加入福莫特罗,可改善哮喘症状和肺功能,减少病情恶化。
在一项为期12周的研究中,信必可都保对肺功能的作用与布地奈德和福莫特罗自由组合的效果等效,但优于单独使用布地奈德。抗哮喘作用并不随使用时间的延长而减弱。
在另一项包括85名6~11岁儿童的为期12周的研究中,使用信必可都保(80微克/4.5微克/吸,每次2次,每天2吸),患儿的肺功能得到改善,并且耐受性很好。
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