痤疮疤痕治疗方法如何选择

痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病。多数发生于青少年时期（16~18岁）前后，但也有发病较早的（如10岁前后），和发病较晚的（如40岁以后）。皮损好发于面颊、额部和鼻唇沟，其次是胸部、背部和肩部。临床表现主要有两种皮损：非炎症性皮损和炎症性皮损。非炎症性皮损即粉刺。炎症性皮损有多种表现：丘疹、脓疱、结节和囊肿。痤疮愈后轻则可留下印记，重则可留下瘢痕。痤疮留下的印记有两种，一种是红色印记，另一种是色素斑。痤疮留下的瘢痕也有两种，一种是凹陷性瘢痕，另一种是增生性瘢痕。

首先是红色活动期痤疮治疗：

治疗活动期痤疮首选OPT，它是利用严格控制的强脉冲高能量清除痤疮皮肤中丙酸杆菌，祛除红色扩张血管，控制皮肤炎症，抑制炎性因子分泌；同时直接杀伤部分皮脂细胞，抑制皮脂的分泌。OPT治疗增生期效果显著、持久，并且不会造成任何并发症。部分病例可能会选用祛红效果更佳的PDL-Vbeam血管治疗激光。其次可选择红兰光疗程治疗。

痤疮后期常形成凹凸不平瘢痕：

痤疮瘢痕一般可采用非手术和手术疗法如:点阵激光治疗术、第三代微晶磨削术、痤疮瘢痕打孔术、皮肤再生修复、细胞生长因子外敷、生物胶原局部注射等综合治疗面部痤疮瘢痕。

中度痤疮瘢痕:原采用微晶磨削和机械磨削相结合，辅助药物手段，创面外敷生长因子敷料。同样，目前使用点阵激光结合皮肤再生修复技术可以使中度痤疮瘢痕减轻，多次治疗能逐步修复到外观近似正常的目的。

重度痤疮瘢痕:对于过高的瘢痕采用激光打孔术降低其高度;而过低的瘢痕则先用小刀松解瘢痕下的粘连后注射玻尿酸、胶原蛋白等，消除凹坑。再结合使点阵激光+皮肤再生治疗技术等综合方法治疗。个别病例需要手术切除增生的瘢痕或注射抗瘢痕类药物。重度痤疮瘢痕通常需要治疗3、4次以上才能达到理想的效果。

点阵激光是目前最新的皮肤瘢痕治疗技术，有点阵铒激光、点阵二氧化碳激光等种类，一般认为点阵二氧化碳激光治疗深度较饵激光更深，单次治疗的疗效也较其更好，但是不同的操作手法与不同的术后护理方式对其疗效与术后红斑、色沉等并发症的产生有一定相关性，因此建议患者术后尽量遵医嘱进行抗菌、换药、防晒等。

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