痘坑的专业名称是痤疮后萎缩性疤痕,因皮损低于皮肤表面,呈坑凹状而被俗称痘坑。是皮肤自我修复力不足或错误修复的结果,发生的根本原因与个人肤质密切相关,与痘痘一样,遗传起了关键作用。
好在痘坑是可防可治的,做好预防,即使不能完全杜绝痘坑,也可减轻或减少痘坑的数量和严重程度;有效治疗,虽不能将痘坑彻底清除,但可以令痘坑变得不明显,外观与周围皮肤无限接近。
第一部分:痘坑的预防
任何问题,预防是关键。痘坑也一样,具体如下:
一、祛痘原则
1、及时祛痘:出现痘痘要立即治疗,不要任其发展,尤其是红色炎症性痘痘。炎症持续时间越长,越容易修复不足或错误修复形成痘坑。
2、坚持祛痘:痘痘反复是常见现象,也是祛痘难题,唯一法宝就是坚持祛痘,不要懈怠,也不要因此焦虑、烦躁,要饿了就吃似的自然、平和。坚持祛痘才能有效预防痘坑。
3、正确祛痘:祛痘一定要找专业医生,不要乱用产品药品、不要乱做治疗。不恰当的挤压、挑刺,可诱发和加重炎症反应,令炎症扩散,向深层发展,诱发痘坑(危险三角区还可能诱发颅内感染);反复挖、挤痘痘产生的机械刺激,也易因为皮肤需要反复修复而诱发痘坑。
二、祛痘防坑方法
1、红光:既能抗炎促修复,加快痘痘炎症消退,还能预防痘坑、痘疤。一般每周2次,8次一个疗程。治疗时不痛不痒,无任何不适,治疗后皮肤完好无损,几乎无不良反应,还促进皮肤屏障修复。
2、果酸换肤:能有效治疗轻、中度痘痘,还可预防痘坑,减少或减轻痘痘消退后留下的褐色痘印。一般2-4周一次,4-6次一个疗程。治疗时有不同程度刺痒感,治疗后的保湿防晒非常重要。操作护理得当,几乎无不良反应,还能修复和巩固皮肤屏障。
3、水杨酸“换肤”:能有效治疗轻、中度痘痘,与果酸换肤相比,水杨酸“换肤”的抗炎效果更强。一般2-4周一次,4-6次一个疗程。治疗时有不同程度刺痛感,治疗反应可自动终止,无需中和。治疗后需做好保湿防晒,操作护理得当,几乎无不良反应,还能修复和巩固皮肤屏障。
4、强脉冲光:是一种复合光,治疗也称彩光嫩肤、光子嫩肤,最新一代优化强脉冲光简称OPT,常与果酸换肤联合治疗痘痘、痘印,还能预防和减轻痘坑。一般3-4周或1月一次,4-6次一个疗程。治疗时仅有轻微灼痛,治疗后皮肤完好无损,可立即护肤,不影响日常生活与工作。操作护理恰得当,几乎无不良反应,还能巩固和修复皮肤屏障。(DPL是窄谱强脉冲光,擅长去红,嫩肤效果较弱,痘坑预防和修复效果也相对较弱)。
5、光动力:外用光敏剂后照光,人工诱发局部皮肤发生光毒性化学反应,具有抗炎、杀菌、控油、调节角化功效,有效治疗中、重度痘痘,是伴有囊肿、结节等重度痘痘的最佳物理治疗方法;还能促进胶原蛋白新生与重排,预防和减轻痘坑。一般1-2周一次,3-4次一个疗程。治疗后的保湿防晒非常重要,操作护理得当,能巩固和修复皮肤屏障。
第二部分:痘坑的治疗
对于已经出现的痘坑,宜早期积极治疗,3年以上陈旧性痘坑治疗起来比较困难。
痘坑治疗仪器很多,就功效而言,可以说点阵二氧化碳激光最强,其次是点阵铒激光和离子束(Plasma),再后是非剥脱点阵激光和黄金微针射频。
不过像投资一样,功效强的,风险也大。为帮助大家选择,简要介绍五种常用仪器(也即五种痘坑治疗常用方法)。
一、点阵二氧化碳激光(波长10600nm)
属剥脱型激光,是最经典、最有效的痘坑治疗仪器。剥脱是因激光产生的热效应令皮肤表面组织气化所致。
机理:局灶性热效应和生物效应,刺激表皮优化、重建;真皮胶原蛋白、弹力蛋白、透明质酸、粘多糖等新生与重排,修复痘坑。
方式:通常2-3个月一次,3次一个疗程,根据治疗反应决定治疗次数。
优点:1、疗效最快、最明显。2、可治疗各种痘坑,是严重痘坑的必备武器。
弊端:1、治疗时疼痛明显,即使治疗前敷过麻药也有明显疼痛;2、治疗后有明显灼痛、红肿,还会结痂。严重时有出血渗液,需长时间冷敷降温,以止痛、退红、消肿;3、灼痛12-24小时消退,红肿1-2周消退,痂皮需2-3周才能脱落,痂皮脱落后的红斑消退较慢,尤其是能量高、密度大时,有时会持续2-3个月,甚至更长,需要借助强脉冲光、红光帮助退红;4、容易出现色素沉着、敏感等不良反应。
二、点阵铒激光(波长2940nm)
属浅剥脱激光,剥脱也是因为激光产生的热效应令皮肤表面组织气化,不过剥脱程度和穿透力都较点阵二氧化碳激光浅。
机理:局灶性热效应和生物效应,刺激表皮优化、重建;真皮胶原蛋白、弹力蛋白、透明质酸、粘多糖等新生与重排,修复痘坑。
方式:通常2个月一次,3次一个疗程,根据治疗反应决定治疗次数。
优点:1、疗效仅次于点阵二氧化碳激光;2、可有效治疗各种痘坑;3、色素沉着发生率明显低于点阵二氧化碳激光,恢复期也明显缩短,尤其是痂皮脱落后的红斑持续时间,少有超过1个月。
弊端:1、治疗时疼痛明显,即使治疗前敷过麻药也有明显疼痛;2、治疗后有明显灼痛、红肿,还会结痂,严重时还有出血渗液,需长时间冷敷降温,以止痛、退红、消肿;3、灼痛6-18小时消退,红肿5-10天消退,痂皮1-2周脱落;4、一般相同疗效需要的治疗次数比二氧化碳点阵激光多。
三、离子束(Plasma)
属微剥脱射频,不过其热效应不是直接令表皮气化,而是变性坏死,形成痂皮覆盖在皮肤表面。
机理:局灶性热效应和生物效应,刺激表皮优化、重建;真皮胶原蛋白、弹力蛋白、透明质酸、粘多糖等新生与重排,修复痘坑。
方式:通常2个月一次,3次一个疗程,根据治疗反应决定治疗次数。
优点:1、疗效仅次于点阵二氧化碳激光;2、可有效治疗各种痘坑;3、色素沉着发生率明显低于点阵二氧化碳激光,恢复期也明显缩短,尤其是痂皮脱落后的红斑持续时间,少有超过1个月。
弊端:1、治疗时疼痛明显,即使治疗前敷过麻药也有明显疼痛;2、治疗后有明显灼痛、红肿,还会结痂,严重时还有出血渗液,需长时间冷敷降温,以止痛、退红、消肿;3、灼痛6-18小时消退,红肿5-10天消退,痂皮1-2周脱落;4、一般相同疗效需要的治疗次数比二氧化碳点阵激光多。
四、非剥脱点阵激光
这类激光常用波长为1450nm、1540nm、1550nm、1560nm,不会令表皮气化,也不会令表皮变性坏死形成痂皮,无表皮剥脱作用。飞梭(Fraxel)、光纤点阵都属这类。
机理:局灶性热效应和生物效应,刺激真皮胶原蛋白、弹力蛋白、透明质酸、粘多糖等新生与重排,修复痘坑。
方式:通常1-2个月一次,3次一个疗程,根据治疗反应决定治疗次数。
优点:1、恢复期明显较剥脱型短,不良反应明显减少;2、治疗后无结痂,只有红肿、灼痛,积极冷敷降温,灼痛2-8小时即消退,红肿3-7天消退,对日常工作和生活影响小,即使治疗后次日上班,也不至于严重影响形象;3、色素沉着少见,发生率远低于剥脱型。
弊端:1、治疗时疼痛明显,治疗前需敷表面麻醉药;2、一般相同疗效需要的治疗次数比剥脱型多,且严重痘坑或疗效不佳者,需联合二氧化碳点阵激光。
五、黄金微针射频
是微针与射频的巧妙结合,“黄金”二字源于微针针体镀黄金膜,微针外层镀膜也呈金黄色。微针穿透表皮才发送射频能量,不会令表皮气化,也不会令表皮变性坏死形成痂皮,无表皮剥脱作用。
机理:局灶性热效应和生物效应,刺激真皮胶原蛋白、弹力蛋白、透明质酸、粘多糖等新生与重排,修复痘坑。
方式:通常1-2个月一次,3次一个疗程,根据治疗反应决定治疗次数。
优点:1、恢复期明显较剥脱型短,不良反应明显减少;2、在痘痘活动期也可治疗,不会加重痘痘,还有助于控油祛痘;3、治疗后不结痂,只有红肿、灼痛,积极冷敷降温,灼痛2-8小时即消失,红肿3-7天消退,对日常工作和生活影响小,即使治疗后次日上班,也不至于严重影响形象;4、皮肤屏障影响甚微,可安心用于深肤色或容易发生色素沉着者。
弊端:1、治疗时疼痛明显,治疗前需敷表面麻醉药;2、一般相同疗效需要的治疗次数比剥脱型多,且严重痘坑或疗效不佳者,需联合二氧化碳点阵激光。
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