不只是打一针那么简单 泪沟填充

很多人都觉得泪沟年老了才会出现，其实非也，有些人泪沟很年轻就有，眼部皮肤较薄的人常常会比一般人更明显。只是由于年轻人皮下脂肪较为丰富，皮肤也较为紧绷，因此泪沟通常在年轻时不会很明显，只会有隐约的轮廓。

一、泪沟是什么？

泪沟是由内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，眼周不同肌肉交界、下睑与脸颊皮肤紧致度不同、肌肉韧带力量较强都有可能导致泪沟产生，还有一种是由于年龄增大，眼眶下缘的软组织萎缩、组织下垂而产生的。有的人甚至可延伸到脸颊。

1、泪沟与眼袋可不一样

由于泪沟的凹陷与周围皮肤的对比映衬，使下睑组织看起来有些臃肿、凸出，由此很容易被认为是眼袋，但其实那只是泪沟变深给人的错觉。

二、泪沟的不同成因要不同处理，不是所有情况都合适玻尿酸填充

通过现代整形医学手段，可以利用自体脂肪或者注射玻尿酸的方法填平泪沟。该使用哪种手段也是要依照每个人不同状况来判断。有泪沟困扰的人一定要术前与医生深入沟通，做仔细评估，了解自己的问题所在，找到对的方式才好。

1、年轻型泪沟

对于泪沟韧带不是很强，又没有眼袋，只是有皮肤凹陷的人，只需要做少量玻尿酸注射即可。将玻尿酸注射到泪沟部位，可改善凹陷的局部软组织缺损，皮肤会膨涨、泪沟会隆起变平。

2、眼袋型泪沟

如果泪沟凹陷是因为局部韧带力量比较强，甚至已经出现了一点点眼袋问题，建议先处理眼袋并放松局部的韧带组织。

可通过眶隔脂肪释放术，将眶隔内的眼袋脂肪填充在泪沟部位，这种情况一般可以不用注射玻尿酸，部分脂肪较少者需要注射玻尿酸进行补充。

3、年长型泪沟

年长型泪沟通常并不仅仅是一个泪沟凹陷明显的问题，还同时伴有重度眼袋、皮肤松弛、脂肪流失明显等情况，往往只靠去眼袋及填充泪沟等方式并不能完全解决问题，难度也较大，此时需要进行综合治疗，需结合面部提升项目。

三、玻尿酸注射填充泪沟技巧，可不是打一针那么简单

填泪沟看似简单，只是打一针那么简单，实际上却是需要极高的注射技巧和丰富的经验，无论是深层的填充，还是浅层的修饰，都有诸多讲究。注射深度、注射量、进针角度等等，同时还应该选择合适的产品。

1、注射技巧

(1)推注应缓慢，边推注边塑型。

在注射推注的时候一定要缓慢，且需要一边推药，一边塑型。因为泪沟处的皮肤较薄，这样才能让填充剂均匀地平铺于泪沟凹陷处，以达到最佳效果。

(2)注射层次在骨膜上。

泪沟填充建议要注射到深层，注射到骨膜上。如果只注射在表皮层，容易出现细微的瘀青;若贴近骨膜注射则较为自然，也不易有瘀青现象。

(3)要考虑个人脸部状况来决定注射位置。

打在浅层早期效果好，远期问题多，有些医生会发现打的深的话泪沟怎么都抬不起来，会选择打浅平平铺上去，虽然早期效果很好，但是很容易出现问题。

泪沟皮肤特别薄，眼轮匝肌又和皮下组织很难剥离开来，所以注射的时候很容易打到眼轮匝肌，形成纤维包裹，纤维包裹又无血运，容易聚成一团。同时皮肤浅层有黑色素，注射过浅的话会使黑色素活跃，出现色沉。若注射过量则很容易形成硬结。

(4)若一定要注射浅层，只能注射很少的量，且按摩均匀。

深层注射进针点少，淤青率低。如果没有贴着骨膜打，容易被眶膈脂肪带着动，打到眶膈脂肪，就会膨胀得厉害，造成假性眼袋。若注射过量容易出现红肿情况。若一定要注射浅层，只能注射很少的量，且按摩均匀。

(5)术前冰敷和术后按压很重要

泪沟处血管丰富，很容易出现淤青情况，术前冰敷让毛细血管收缩，能够很好的预防出血。同时注射后应该及时按压，即使没有出血也要马上按压，预防注射后几天出现淤青的情况。

2、如何避免注射后淤青？

在注射当中尽量把进针的区域掌握好，因为泪沟处有很多小的毛细血管，一旦碰到就会出现淤青，如果出现一般需要3天左右消退，所以一定要避开。在组织很薄的部位，几乎就是一层皮肤没有什么脂肪层，注射的时候一定要谨慎，尤其是在注射量这个问题上，特别要引起注意。

四、脂肪移植填充泪沟怎么做？

一次可能不够脂肪移植填充泪沟一般采用针刺脂肪移植。

(1)注射部位及层次？

将脂肪移植针经下睑处的穿刺切口刺入，沿下睑由外向内将脂肪注射于骨膜上。为避免出现严重并发症，建议应用钝头针头，注射深层，减少注射压力，避免局部大量注射。

(2)一次注射多少量？

文献报道的较大注射量为3ml，但在实际的临床案例中，注射量一般在1ml左右。为避免出现可触及的形态不规则，建议勿过度矫正。

(3)需要做几次？

脂肪移植由于成活率的问题通常可能做一次可能并不能完美解决问题，由于术后很难预期脂肪吸收率，通常需要反复多次注射，但这也是该技术的较大优点，可以在之后的注射中精雕细琢。

(4)填少了可以补，多了怎么办？

过度填充者可通过按摩、直接切除、吸脂。注射非甾体类固醇和注射溶脂等方法改善。

(5)多久可以注射第二次？

2-3个月之后就会在第一次注射的效果上就基本稳定下来了。也就是说在第一次注射后，如果有不平整、依然有凹陷等现象，三周的时候就可以再精细一点的补充。

(6)无论注射什么填充剂，第二天都会吸收一部分水分

一般第二天就出现材料被吸收的状况，有的求美者不明白，觉得花了那么多钱来了注射，但是刚刚注射一个星期就吸收一部分了，关于吸收这个问题一定要和求美者说清楚，脂肪也存在吸收，玻尿酸也是存在一定的吸收。

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