近年来,国内外对慢性乙肝的治疗主要采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和防止慢性化发展等措施。阿德福韦酯治疗慢性乙肝对控制病情、改善肝组织病变和预后均有良好的作用。但阿德福韦酯无免疫调节作用,不能彻底清除病毒。临床研究结果显示,采用云芝胞内糖肽胶囊联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙肝,可以提高疗效。
阿德福韦酯是单磷酸腺苷的核苷酸类似物,在体内通过细胞激酶作用被磷酸化为具有活性作用的二磷酸阿德福韦酯,通过竞争脱氧腺苷三磷酸底物,抑制HBV DNA多聚酶或逆转录酶的活性,并进入复制中的HBV DNA链内,终止病毒DNA的延伸,从而抑制病毒复制。
但阿德福韦酯治疗的HBeAg阴转率仍然不高。为了提高HBeAg阴转率,研究采用联合云芝胞内糖肽胶囊治疗,后者为杂质云芝菌经培养,由菌体提取获得的糖肽类物质,能增强单核一巨噬细胞的功能和提高机体干扰素水平,从而改善肝功能,降低ALT。治疗组患者在加服云芝胞内糖肽胶囊后,其HBeAg转阴率明显高于对照组,似能提高疗效。
由于慢性乙型肝炎患者存在免疫功能低下,所以在治疗时有目的地选择免疫调节剂,对提高免疫功能是十分重要的。采用云芝胞内糖肽胶囊联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙肝,可以提高治疗效果。
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