晚期转移性肾癌的新突破——多吉美

肾细胞癌 ( renal cell carcinoma ， RCC) 约占所有肿瘤的3 % ，每年近 10 万患者死于 RCC ，其发病率和死亡率呈逐年上升趋势。早期 RCC 预后良好 ，但晚期转移性肾癌(meta2static renal cellcarcinoma ，MRCC)对化学治疗和放射治疗不敏感 ，大剂量白介素22 (interleukin22 ， IL22)和干扰素(Interferon ，IFN)免疫治疗成为 MRCC的主要手段 ，但疗效有限。近年来 ，随着多种分子靶向治疗药物的问世 ，MRCC 的治疗进入一个新时代。

多吉美即甲苯磺酸索拉非尼片( sorafenib) ，多吉美是拜耳公司与ON YX公司联合研制的一种小分子、多吉美是多激酶靶点生物药 ，具有抑制肿瘤细胞增殖和血管生长的作用 ，临床研究已证实多吉美具有广泛抗肿瘤(包括肝癌、 黑色素瘤和肺癌等)作用[123 ]。美国 FDA 于 2005 年批准多吉美用于治疗 MRCC ，这是近 10 年批准治疗 MRCC的第一个新药 ，极大地提高了 MRCC的治疗水平。该药于 2006 年 11 月 30日进入中国 ，本院自 2008 年 2月以来 ，应用多吉美治疗 6 例晚期转移性肾癌。

结果为: 6 例患者在服用多吉美治疗 4 至 16 个月后 ，根据 RECIST判断:4 例转移病灶明显缩小 30 %为 PR ;1 例肺转移灶治疗 2个月后完全消失 ，维持 16 个月未见复发及新病灶为 CR ;1 例左髂骨转移灶治疗后缩小维持 3 个月 ，治疗 5 个月后转移灶稍增大 ，但未大于或等于 20 %或出现新病灶为 SD。所有患者服用多吉美治疗晚期转移性肾癌期间依从性良好 ，总有效果比率为 100 %均无疾病进展生存。

综上所述，多年来 ，临床缺乏治疗晚期转移性肾癌的有效方法 ，多吉美改变了传统的 MRCC免疫治疗模式，显示了对 MRCC 良好的疗效 ， 多吉美具有广阔的应用前景。而以多吉美为代表的多激酶靶点抑制剂可能成为治疗.MRCC的主要药物之一。

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